中耳炎反复发作可能与多种因素有关。据统计，约有30%左右的中耳炎患者会出现反复发作的情况。
病因一：感染未彻底清除
病菌持续存在： 当引发中耳炎的病菌没有被完全杀灭时，就容易导致病情反复。比如肺炎链球菌、流感嗜血杆菌等病菌感染中耳后，如果治疗不彻底，残留的病菌会继续在中耳内繁殖，引发炎症复发。咽鼓管功能异常： 咽鼓管是连接中耳和鼻咽部的通道，如果咽鼓管功能出现问题，比如咽鼓管狭窄、阻塞等，会影响中耳的引流，使中耳内的分泌物难以排出，为病菌滋生创造条件，从而导致中耳炎反复发作。儿童的咽鼓管比较短、宽且直，更容易出现咽鼓管功能异常的情况，所以儿童中耳炎反复发作的几率相对较高。
病因二：免疫力低下
自身免疫力差： 人体免疫力低下时，身体抵御病菌的能力减弱，容易受到病菌的侵袭而引发中耳炎，而且即使这次治愈了，下次也更容易再次发病。例如一些患有慢性疾病、长期营养不良或者过度劳累的人，免疫力相对较低，中耳炎就容易反复发作。过敏因素： 过敏体质的人接触过敏原后，容易引起鼻腔、咽部的黏膜水肿，进而影响咽鼓管的功能，导致中耳通气引流不畅，增加中耳炎复发的风险。常见的过敏原如花粉、尘螨、动物毛发等，在过敏季节或者接触到过敏原时，就可能诱发中耳炎复发。
病因三：环境因素影响
不良生活环境： 长期处于空气污染严重、噪音大的环境中，会对耳部健康产生不利影响，容易诱发中耳炎反复发作。比如在工厂附近工作，长期接触有害气体，会刺激耳部黏膜，降低耳部的抵抗力。游泳等特殊环境影响： 游泳时如果不注意耳部防护，污水容易进入中耳，水中的细菌等病原体可能会感染中耳，引发中耳炎。而且如果游泳后没有及时将耳道内的水清理干净，也容易导致中耳积水，增加中耳炎复发的几率。另外，乘坐飞机时，气压变化可能会影响中耳的气压平衡，如果咽鼓管不能及时调节，也可能引发中耳炎复发，尤其是本身有中耳炎症隐患的人，更容易在这种情况下复发。