中医认为鼻塞多与外感邪气、脏腑功能失调等因素相关。外感风寒、风热之邪侵袭人体，或肺脾气虚、寒湿内阻等，都可能导致鼻塞。
一、外感邪气致鼻塞
1. 风寒束表
当人体遭受风寒之邪侵袭时，风寒之邪首先犯肺，肺气失宣，就会出现鼻塞、流清涕等症状。就像《中医诊断学》中提到的，风寒之邪外袭，表卫被束，肺窍不利，从而引发鼻塞。比如在寒冷季节，不注意保暖，容易受到风寒之邪侵袭而出现鼻塞。
2. 风热犯肺
风热之邪从口鼻或皮毛而入，侵犯肺卫，导致肺气失宣，也会引起鼻塞。此时鼻塞常伴有流黄涕、发热、咽痛等症状。风热之邪侵袭，热邪上扰，肺窍被阻，出现鼻塞等表现。
二、脏腑功能失调致鼻塞
1. 肺脾气虚
肺主气司呼吸，脾主运化，为气血生化之源。肺脾气虚时，卫外不固，易受外邪侵袭，同时肺失宣肃，脾失健运，水湿内停，上犯鼻窍，导致鼻塞。例如，一些体质虚弱、长期患有慢性疾病的人，往往肺脾气虚，容易出现鼻塞反复发作的情况。
2. 寒湿内阻
体内寒湿之邪阻滞，可影响肺的宣发和肃降功能，进而导致鼻塞。寒湿之邪多因居住环境潮湿、过食生冷等引起，患者除鼻塞外，还可能伴有流清涕、头重如裹等症状。
三、不同情况的识别
风寒束表导致的鼻塞，流清涕，怕冷明显，无汗；风热犯肺引起的鼻塞，流黄涕，发热明显，有汗；肺脾气虚所致鼻塞，病程较长，常伴有气短、乏力、自汗等；寒湿内阻引起的鼻塞，多有头重、身体困重等表现。
四、分层调理思路
- 日常养护
- 注意保暖：根据天气变化及时增减衣物，避免再次感受外邪，尤其是风寒之邪。
- 适度运动：适当进行体育锻炼，如散步、太极拳等，增强体质，提高肺脾功能。
- 食疗调理
- 风寒鼻塞：可食用生姜红糖水，生姜有发散风寒的作用，红糖能温中补虚，有助于缓解风寒鼻塞症状。
- 风热鼻塞：可以喝金银花菊花茶，金银花、菊花有清热解毒的功效，能减轻风热鼻塞引起的流黄涕、咽痛等症状。
- 肺脾气虚鼻塞：食用山药粥，山药健脾益肺，长期食用有助于改善肺脾气虚状况，减轻鼻塞。
- 寒湿鼻塞：可吃红豆薏米粥，红豆、薏米有祛湿散寒的作用，缓解寒湿内阻导致的鼻塞。
- 医疗干预
如果鼻塞症状严重，经日常养护和食疗无法缓解，应及时就医。医生会根据具体证型进行辨证论治，可能会开具一些中药方剂，如风寒鼻塞可用麻黄汤加减，严禁自行服用，必须面诊辨证；风热鼻塞可用银翘散加减等。
五、特殊人群建议
- 儿童
儿童鼻塞时，家长要注意观察。如果是外感风寒，可适当用温水擦拭身体，注意保暖；若是肺脾气虚，要注意饮食营养均衡，避免食用过多生冷食物。如果鼻塞严重影响呼吸，应及时带儿童就医。
- 孕妇
孕妇出现鼻塞时要谨慎用药。外感风寒者，可在医生指导下用一些温和的解表药物；肺脾气虚者，要注意休息，避免劳累。一般不建议自行服用药物，需在医生评估后进行调理。
- 老年人
老年人鼻塞多与脏腑功能衰退有关，要注意增强体质，预防感冒。如有慢性疾病导致的鼻塞，要积极治疗原发病。参考文献：
《中医诊断学》（十四五规划教材）
《中医内科学》（十四五规划教材）
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Q：
Q：鼻塞是感冒引起的吗？
A：感冒是引起鼻塞的常见原因之一，感冒多由外感风寒或风热之邪导致，会出现鼻塞症状，但鼻塞还可能由其他原因引起，如慢性鼻炎等。
Q：鼻塞流黄涕一定是风热吗？
A：一般来说，鼻塞流黄涕多考虑风热犯肺，但也需结合其他症状综合判断，不能完全绝对。
Q：肺脾气虚导致的鼻塞有什么特点？
A：肺脾气虚导致的鼻塞病程较长，常伴有气短、乏力、自汗、面色萎黄等表现。
Q：寒湿内阻引起的鼻塞可以用艾灸吗？
A：寒湿内阻引起的鼻塞可以考虑艾灸，艾灸有温散寒湿的作用，可选取相关穴位，但需在专业人士指导下进行。
Q：儿童鼻塞能用生姜红糖水吗？
A：儿童风寒鼻塞时可以适当饮用生姜红糖水，但要注意适量，且最好在医生指导下使用。
Q：孕妇鼻塞可以用金银花菊花茶吗？
A：孕妇风热鼻塞时如需用金银花菊花茶，需咨询医生，因为孕妇用药需谨慎。
Q：老年人鼻塞日常要注意什么？
A：老年人鼻塞日常要注意保暖，适度运动，预防感冒，积极治疗慢性疾病，保持居住环境空气流通等。
Q：鼻塞时可以按摩哪些穴位缓解？
A：可以按摩迎香穴等，迎香穴位于鼻翼两侧，按摩能起到一定缓解鼻塞的作用，但按摩力度等需适当。
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本文内容仅供健康科普参考，不构成任何医疗诊断或治疗建议。个人情况存在差异，如出现持续不适或症状加重，请及时就医，由专业医师面诊评估后制定个性化方案。切勿自行诊断或用药。