喉返神经损伤是指喉返神经受到损伤后出现的一系列症状。据统计，甲状腺手术中喉返神经损伤的发生率约为0.5%~2%。
损伤的常见原因
甲状腺手术： 在甲状腺手术过程中，如甲状腺癌根治术等，由于手术操作靠近喉返神经，可能因牵拉、钳夹、结扎等操作导致喉返神经损伤。比如在分离甲状腺下极时，容易误伤及喉返神经。颈部外伤： 颈部受到外伤，如车祸、暴力击打等，可能直接损伤喉返神经。例如颈部被锐器刺伤，可能会伤及喉返神经。
损伤后的主要表现
声音嘶哑： 这是喉返神经损伤较常见的表现。单侧喉返神经损伤时，患者声音会变得嘶哑，严重时可能发音费力。双侧喉返神经损伤时，患者可能出现呼吸困难，因为双侧声带运动受限。饮水呛咳： 喉返神经损伤可能影响喉部肌肉的协调运动，导致患者饮水时容易发生呛咳，尤其是饮水或进食流质食物时。
损伤的诊断方法
喉镜检查： 通过喉镜可以直接观察喉部声带的运动情况。如果喉返神经损伤，声带运动会出现异常，如单侧损伤时声带处于旁中位等。一般在损伤后数小时至数天内即可通过喉镜检查发现异常。影像学检查： 颈部CT或MRI检查可以帮助明确喉部及颈部神经周围的结构情况，有助于判断喉返神经是否受到压迫、损伤等。例如CT检查可以清晰显示颈部组织的解剖结构，发现是否有占位等病变压迫喉返神经。