结直肠肿瘤手术后是否需要化疗，需要根据肿瘤的分期、患者的身体状况等因素来决定，不能一概而论。
一般来说，对于结肠癌，DukesA期和肿瘤分化程度高的患者，术后不需要化疗；DukesB期和C期的患者，以及直肠癌T3-4期或N+期的患者，术后需要化疗。对于直肠癌，肿瘤距离肛门7cm以内、保肛手术、低分化腺癌或未分化癌的患者，术后也需要化疗。
化疗可以降低肿瘤复发和转移的风险，提高患者的生存率。但化疗也有一些副作用，如恶心、呕吐、脱发、骨髓抑制等。因此，在决定是否进行化疗时，医生会综合考虑患者的身体状况、肿瘤的特征以及化疗的风险和益处。
对于一些身体状况较差、不能耐受化疗的患者，医生可能会选择其他治疗方法，如放疗、靶向治疗、免疫治疗等。此外，患者在化疗期间也需要注意饮食、休息和心理调节，以提高化疗的耐受性和效果。
需要注意的是，结直肠肿瘤手术后的治疗方案应根据患者的具体情况制定，患者应与医生充分沟通，了解治疗的风险和益处，并根据医生的建议进行治疗。同时，患者也应定期进行复查，以便及时发现和处理可能出现的问题。