右心功能不全会导致全身循环静脉淤血,临床表现主要与体循环淤血有关。其主要表现包括以下几个方面:
1.水肿:身体低垂部位对称性凹陷性水肿,常为对称性可压陷性。这是右心功能不全的常见症状,由于体循环静脉淤血,有效循环血量减少,肾血流量减少,导致钠水潴留。
2.颈静脉怒张:若取30°~45°的半卧位时,颈外静脉充盈更为明显,提示上腔静脉淤血。
3.肝脏肿大:常伴有压痛,持续时间较长,出现心源性肝硬化时,压痛可不明显。这是由于肝静脉回流受阻,淤血肿大所致。
4.消化系统症状:长期胃肠道淤血可导致食欲不振、腹胀、恶心、呕吐等症状,这与胃肠道淤血、消化吸收功能下降有关。
5.呼吸困难:这是右心功能不全最常见的症状,主要由呼吸困难引起。运动时,回心血量增加,右心房压力升高,刺激呼吸中枢,导致呼吸加快加深。但随病情进展,右心房压力升高超过肺动脉舒张压时,会出现功能性三尖瓣关闭不全,导致右心室收缩时部分血液反流至右心房,导致肺循环淤血,从而出现呼吸困难。
需要注意的是,右心功能不全的症状可能因个体差异而有所不同,且这些症状可能并不一定同时出现。在出现上述症状时,应及时就医,进行相关检查,如心电图、超声心动图等,以明确诊断,并采取相应的治疗措施。
此外,对于老年人、心血管疾病患者等高危人群,应定期进行体检,关注心脏功能的变化,以便早发现、早治疗。同时,保持健康的生活方式,如低盐饮食、适量运动、戒烟限酒等,对预防和改善右心功能不全也具有重要意义。