上后背疼痛的主要原因有以下几点：
1.心脏疾病：心肌梗死、心绞痛等心脏疾病可能会导致上后背疼痛，疼痛通常会向左肩部、左臂内侧放射，同时可能伴有胸闷、气促等症状。
2.肺部疾病：肺炎、肺癌等肺部疾病也可能引起上后背疼痛，疼痛通常会在深呼吸、咳嗽时加重。
3.胸椎疾病：胸椎骨折、脱位、椎间盘突出等胸椎疾病可能会刺激或压迫脊神经根，导致上后背疼痛，疼痛通常会在咳嗽、打喷嚏时加重。
4.肌肉劳损：长时间保持同一姿势、过度劳累、剧烈运动等可能会导致上后背肌肉劳损，引起疼痛。
5.胆囊炎、胆结石：胆囊炎、胆结石等胆道疾病可能会引起上后背疼痛，疼痛通常会在右上腹发作，并向右肩部放射。
6.其他：外伤、强直性脊柱炎、系统性红斑狼疮等也可能导致上后背疼痛。
如果出现上后背疼痛，尤其是疼痛剧烈、持续时间较长或伴有其他症状时，应及时就医，进行相关检查，如心电图、胸片、胸椎CT、腹部超声等，以明确病因，并采取相应的治疗措施。同时，在日常生活中，应注意保持良好的姿势，避免长时间保持同一姿势，避免过度劳累，适当进行体育锻炼，以预防上后背疼痛的发生。