右心室增大通常是由多种心血管疾病等原因引起的。比如一些先天性心脏病，像房间隔缺损，据统计，约有20% - 30%的房间隔缺损患者会逐渐出现右心室增大的情况；还有肺源性心脏病，长期的慢性阻塞性肺疾病等导致肺循环阻力增加，进而引起右心室增大，患者可能有长期咳嗽、咳痰、气促等表现。
一、先天性心脏病相关
先天性房间隔缺损： 这是常见的先天性心脏病之一，由于胎儿时期心脏发育异常，导致左右心房之间有缺损。出生后，左心房压力高于右心房，血液会从左心房分流到右心房，使右心室长期容量负荷增加，逐渐出现右心室增大。一般通过心脏超声等检查可发现。法洛四联症： 也是先天性心脏病，包含室间隔缺损、肺动脉狭窄、主动脉骑跨和右心室肥厚等畸形。右心室因为要克服肺动脉狭窄的阻力来射血，长期处于高压状态，会慢慢增大，患儿可能有口唇、指甲发紫等表现。
二、肺源性心脏病相关
慢性阻塞性肺疾病（COPD）： 长期吸烟、空气污染等因素可引发COPD，患者气道受阻，气体交换功能障碍，导致缺氧和二氧化碳潴留，引起肺血管收缩，肺循环阻力增加，右心室后负荷加重，进而右心室增大。一般COPD患者病程较长，多有多年咳嗽、咳痰病史。重症肺炎： 严重的肺部感染时，炎症会影响肺的通气和换气功能，导致缺氧，引起肺小动脉痉挛，肺循环阻力升高，右心室压力增加，逐渐出现右心室增大。重症肺炎患者起病较急，可能有高热、咳嗽、呼吸困难等明显症状。
三、其他原因相关
心肌病： 如致右心室心肌病，病因可能与遗传等因素有关，心肌组织被纤维脂肪组织替代，影响右心室的正常功能和结构，导致右心室增大。患者可能出现心悸、乏力等表现。某些代谢性疾病： 比如甲状腺功能亢进性心脏病，甲状腺激素过多会影响心脏的代谢和功能，导致心脏负荷增加，长期可引起右心室增大。患者可能有消瘦、多汗、心慌等甲状腺功能亢进的相关表现。