躺着不头晕，坐着或站着时头晕，可能与耳源性疾病、良性阵发性位置性眩晕、颈椎病、低血压、贫血等有关。
耳源性疾病：如中耳炎、迷路炎、前庭神经元炎等，可影响内耳的平衡功能，导致头晕。
良性阵发性位置性眩晕：当头位变动时，耳石脱落，刺激半规管毛细胞，引发短暂性眩晕。
颈椎病：颈椎间盘突出或增生，可能压迫椎动脉，导致椎基底动脉供血不足，从而引起头晕。
低血压：血压过低时，大脑供血不足，可出现头晕症状。
贫血：血红蛋白含量减少，携氧能力下降，大脑缺氧，也会导致头晕。
此外，精神紧张、焦虑、睡眠不足等也可能引起头晕。
如果头晕症状持续不缓解或伴有其他症状，如恶心、呕吐、耳鸣、听力下降、肢体麻木等，应及时就医，进行相关检查，如听力检查、前庭功能检查、颈椎X线或CT检查、血常规、血压测量等，以明确病因，并采取相应的治疗措施。
在日常生活中，应注意保持良好的生活习惯，避免长时间低头、伏案工作，适当进行颈部活动和锻炼。同时，应保证充足的睡眠，避免过度劳累和精神紧张。如果有低血压或贫血，应积极治疗原发病。
对于老年人或有基础疾病的人群，头晕可能是严重疾病的先兆，如脑卒中、心肌梗死等，应引起重视，及时就医。
总之，头晕可能是多种疾病的表现，需要根据具体情况进行分析和诊断。如果出现头晕症状，应及时就医，以便早期诊断和治疗。