右胸下面肋骨疼可能由多种原因引起，比如肌肉拉伤、胸膜炎等。一般来说，不同原因导致的右胸下面肋骨疼，处理方式不同。
可能的病因种类
肌肉拉伤：
运动相关： 如果近期有剧烈运动，像打篮球、俯卧撑等，可能会导致胸部肌肉拉伤，从而引起右胸下面肋骨附近疼痛。这种疼痛在活动时可能会加重。姿势不当： 长时间保持不良姿势，比如弯腰驼背久坐，也可能引发胸部肌肉的慢性拉伤，导致肋骨周围疼痛。
胸膜炎：
感染因素： 细菌、病毒等感染可能引发胸膜炎，从而出现右胸下面肋骨疼的情况。例如结核杆菌感染引发的结核性胸膜炎，除了肋骨疼，还可能伴有发热、咳嗽等症状。一般来说，结核性胸膜炎的病程相对较长，可能会持续数周甚至数月。自身免疫性疾病： 像类风湿关节炎等自身免疫性疾病累及胸膜时，也会导致胸膜炎，出现右胸下面肋骨疼痛，这类患者往往还伴有自身免疫性疾病的其他表现，如关节肿胀、畸形等。
胆囊疾病：
胆囊炎： 胆囊位于右胁部，当发生胆囊炎时，炎症刺激可能会放射到右胸下面肋骨部位引起疼痛。急性胆囊炎发作时，疼痛往往比较剧烈，还可能伴有恶心、呕吐等症状，疼痛可能会在进食油腻食物后加重。慢性胆囊炎则可能表现为右胸下面肋骨附近间断性隐痛。胆囊结石： 胆囊结石移动时可能会卡压胆管，引起右胸下面肋骨区域疼痛，这种疼痛有时较为剧烈，呈绞痛样，也可能伴有黄疸等表现。
如何初步判断
肌肉拉伤的初步判断：
如果是肌肉拉伤导致的右胸下面肋骨疼，通常有明确的运动或姿势不当的诱因，疼痛部位比较局限，用手按压疼痛部位时能感觉到明显压痛，休息后疼痛可能会有所缓解，但活动相关部位时疼痛会加重。
胸膜炎的初步判断：
胸膜炎引起的疼痛，深呼吸或咳嗽时往往会加重，疼痛可能会随着呼吸运动有明显变化。如果是感染性胸膜炎，还会有发热等全身症状；自身免疫性胸膜炎则有相应自身免疫病的特征表现。
胆囊疾病的初步判断：
胆囊炎导致的疼痛，疼痛部位多在右上腹，但有时会放射到右胸下面肋骨处，疼痛性质有其特点；胆囊结石引起的疼痛，疼痛发作有一定的诱因，如进食油腻食物等，可通过超声等检查辅助诊断。
应对建议
肌肉拉伤的应对：
如果是肌肉拉伤，首先要休息，避免继续进行加重疼痛的活动。可以在疼痛部位早期进行冷敷，每次冷敷15 - 20分钟，每天3 - 4次，有助于减轻肿胀和疼痛；48小时后可以改为热敷，促进血液循环，利于恢复。
胸膜炎的应对：
如果考虑胸膜炎，需要及时就医，进行相关检查，如胸部X线、CT、血常规等，以明确病因。如果是感染性胸膜炎，需要根据感染的病原体进行相应的抗感染治疗；自身免疫性胸膜炎则可能需要使用免疫抑制剂等药物治疗。
胆囊疾病的应对：
胆囊疾病引起的右胸下面肋骨疼，需要就医进行腹部超声等检查明确诊断。如果是胆囊炎，轻症可以通过禁食、抗感染等治疗，重症可能需要手术；胆囊结石如果有症状通常需要考虑手术治疗等。