肺结核初期症状多样，部分患者可能无明显症状，而有症状者多表现为咳嗽、咳痰2周以上或痰中带血等。
一、咳嗽、咳痰情况
初期常为轻微咳嗽，呈干咳或少量黏液痰，若合并细菌感染，痰可呈脓性。不同人群表现有差异，儿童可能咳嗽不典型，需家长多留意。
二、咯血表现
部分患者会出现痰中带血，这是因为肺结核病灶累及肺部血管，导致血管破裂出血。老年人若出现此症状需重视，可能提示病情有进展。
三、全身症状体现
患者可能有午后低热，一般体温在37.3 - 38℃之间，还可能伴有乏力、盗汗、食欲减退、体重减轻等全身症状。糖尿病患者等免疫力较低人群，初期全身症状可能更明显，恢复也相对缓慢。
四、不同人群初期症状特点
- 儿童：初期可能表现为生长发育迟缓、夜间盗汗等，由于表述能力有限，需通过家长观察其身体变化来发现。
- 老年人：初期症状可能不典型，容易被忽视，可能仅表现为倦怠、乏力，易与老年退行性疾病混淆，需仔细鉴别。