哪个血压值属于高血压范围呢？在未使用降压药物的情况下，非同日3次测量诊室血压，收缩压≥140mmHg和（或）舒张压≥90mmHg属于高血压范围。
一、血压的基本概念与高血压判定标准
血压是指血液在血管内流动时作用于单位面积血管壁的侧压力，通常分为收缩压（心脏收缩时动脉内的最高压力）和舒张压（心脏舒张时动脉内的最低压力）。根据《中国高血压防治指南（2018年修订版）》，在未使用降压药物的正常高值血压者中，约50%会在4年内发展为高血压。正常血压是收缩压<120mmHg且舒张压<80mmHg；正常高值血压是收缩压120~139mmHg和（或）舒张压80~89mmHg；而高血压则是在未使用降压药物的情况下，收缩压≥140mmHg和（或）舒张压≥90mmHg。
1. 不同测量场景下的血压判断
在诊所测量血压时，需注意应间隔1~2分钟重复测量，取2次读数的平均值记录。如果收缩压或舒张压的两次读数相差5mmHg以上，应再次测量，取3次读数的平均值。而家庭血压监测则相对更能反映日常生活中的血压情况，一般建议测量早晚各2~3次，取平均值。对于动态血压监测，24小时平均收缩压≥130mmHg和（或）舒张压≥80mmHg，或者白天（清醒活动期）平均收缩压≥135mmHg和（或）舒张压≥85mmHg，夜间（睡眠期）平均收缩压≥120mmHg和（或）舒张压≥70mmHg，也可诊断为高血压。
二、高血压的本质与相关因素
高血压的本质是体循环动脉血压持续升高。其成因较为复杂，包括遗传因素，约60%的高血压患者有家族史；环境因素，如长期高盐饮食、过量饮酒、精神紧张、缺乏体力活动等。此外，肥胖、糖尿病、睡眠呼吸暂停低通气综合征等也与高血压的发生密切相关。高盐饮食会使体内钠潴留，增加血容量，从而升高血压；精神紧张会导致交感神经兴奋，释放去甲肾上腺素等，引起血压升高。
1. 易混淆情况的区别
需要注意与白大衣高血压相区别，白大衣高血压是指患者在诊所测量血压时升高，但在家中自测血压或24小时动态血压监测时正常。这种情况可能与患者见到医生时的紧张情绪有关。另外，假性高血压也需鉴别，多见于老年人，由于动脉粥样硬化等原因，肱动脉壁变硬，用普通袖带测压时血压读数偏高，但实际动脉内压力可能并不高。
三、分层调理与特殊人群建议
对于高血压的调理，首先从日常养护开始，要保持健康的生活方式，如低盐饮食，每日盐摄入量不超过5克；适量运动，每周至少进行150分钟的中等强度有氧运动，如快走、慢跑等；戒烟限酒；保持心理平衡，避免长期精神紧张。食疗方面，可以适当多吃一些具有辅助降压作用的食物，如芹菜、洋葱、黑木耳等，但食疗不能替代药物治疗。对于特殊人群，孕妇若出现高血压，称为妊娠高血压，需要密切监测血压，根据病情严重程度进行相应处理，严重时可能需要住院治疗。儿童高血压相对较少见，但近年来随着儿童肥胖率的上升，儿童高血压的发生率有增加趋势，儿童高血压的诊断标准与成人有所不同，需根据不同年龄段进行判断，儿童高血压的防治重点在于培养健康的生活习惯，如合理饮食、适量运动等。老年人高血压往往收缩压升高明显，脉压差增大，老年人高血压的治疗要注重平稳降压，避免血压波动过大，因为老年人血管弹性差，血压波动过大容易引起心脑血管意外。慢性病患者如糖尿病合并高血压的患者，在控制血压的同时，还要严格控制血糖。参考文献：
《中国高血压防治指南（2018年修订版）》
《中国居民膳食指南（2022）》
Q：血压测量时需要注意什么？
A：测量血压前应安静休息至少5分钟，避免吸烟、喝咖啡或浓茶，测量时坐直，手臂裸露并与心脏处于同一水平，袖带松紧以能插入一指为宜。
Q：正常高值血压需要治疗吗？
A：正常高值血压首先应通过生活方式干预来调控，如改善饮食、增加运动等，不一定立即使用药物治疗，但需要密切监测血压变化。
Q：高血压患者可以运动吗？
A：高血压患者可以运动，建议选择合适的有氧运动，但要避免剧烈运动和屏气用力的运动，运动强度应适中。
Q：高血压患者的饮食禁忌有哪些？
A：高血压患者应避免高盐、高油、高糖饮食，限制饮酒，少吃腌制食品、动物内脏、油炸食品等。
Q：儿童高血压的常见原因是什么？
A：儿童高血压常见原因有家族遗传、肥胖、长期高盐饮食、缺乏运动等。
Q：妊娠高血压对母婴有哪些危害？
A：妊娠高血压可能导致孕妇出现子痫前期、子痫等严重并发症，还可能影响胎儿的生长发育，导致胎儿宫内生长受限、早产等。
Q：老年人高血压有什么特点？
A：老年人高血压多为收缩压升高，脉压差增大，血压波动较大，容易发生体位性低血压等。
Q：高血压患者必须终身服药吗？
A：部分轻度高血压患者通过严格的生活方式干预后，血压可恢复正常，可能不需要终身服药，但大多数高血压患者需要长期甚至终身服药来控制血压，具体要根据病情遵医嘱决定。
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