宝宝背上有白斑，可能是以下原因引起：
1.白色糠疹：又名单纯糠疹，可能与皮肤干燥、强烈日照、营养不良、维生素缺乏等有关。好发于儿童，典型表现为圆形或椭圆形的色素减退斑，表面有少量鳞屑。通常无自觉症状，可自然消退。
2.花斑癣：俗称汗斑，是由马拉色菌感染表皮角质层引起的一种浅表真菌病。可发生于任何年龄，但儿童相对少见。主要表现为圆形或类圆形的浅色斑，表面覆有细小鳞屑，可融合成片。有时可伴有瘙痒。花斑癣具有传染性，可通过直接或间接接触传播。
3.白癜风：一种常见的后天性色素脱失性皮肤病，病因尚不完全清楚，可能与遗传、自身免疫、精神因素、黑素细胞自毁等有关。白癜风可发生于任何部位，但好发于暴露及摩擦部位，如面部、颈部、手背、腕部等。典型表现为乳白色或瓷白色的色素脱失斑，边界清楚，表面光滑，无鳞屑。白癜风无自觉症状，部分患者在发病前或发病时，局部会有瘙痒感。
4.贫血痣：是一种先天性血管发育异常，由于血管对儿茶酚胺的敏感性增高，局部血管始终处于收缩状态，致使皮肤缺血而发生白色斑片。贫血痣一般自幼发病，好发于面、颈和躯干，摩擦或叩击白斑及周围正常皮肤，局部不发红，而周围皮肤发红。
5.其他：还有无色素痣、炎症后色素减退、先天性色素减退斑等疾病也可表现为皮肤白斑。
如果发现宝宝背上有白斑，建议及时就医，明确诊断。医生一般会根据白斑的形态、分布、颜色、鳞屑等特征，并结合病史、体格检查、伍德灯检查、皮肤镜检查、真菌镜检等辅助检查来进行诊断。
对于白色糠疹和贫血痣，一般不需要特殊治疗，可自行消退。花斑癣需要抗真菌治疗，可外用抗真菌药物，如酮康唑乳膏、联苯苄唑乳膏等，也可口服抗真菌药物，如伊曲康唑胶囊、氟康唑胶囊等。白癜风的治疗方法较多，包括外用药物、口服药物、光疗、表皮移植等，具体治疗方案需要根据病情而定。
此外，在日常生活中，要注意保持宝宝皮肤清洁，避免过度日晒，合理饮食，补充维生素。如果白斑持续不消退或扩大，或伴有其他异常症状，应及时复诊。