别嘌醇和苯溴马隆不建议一起吃。别嘌醇是通过抑制尿酸合成来降低血尿酸水平，苯溴马隆是通过促进尿酸排泄来降低血尿酸水平。两者虽然都能降低血尿酸，但一起使用时不良反应发生风险可能增加，比如胃肠道不适、肝功能损害等不良反应的发生几率可能会升高。
从药物相互作用角度来看，别嘌醇与苯溴马隆联合使用时，药物在体内的代谢、排泄等过程相互影响的机制较为复杂，可能会干扰彼此的疗效并增加不良反应风险。对于特殊人群，比如肝功能不全者，使用这两种药物一起可能会加重肝脏负担，因为两者都需要经过肝脏代谢，需要更加谨慎评估；对于肾功能不全者，也需要考虑尿酸排泄和合成相关药物对肾脏功能的综合影响，因为苯溴马隆主要经肾脏排泄，肾功能不全者使用需注意肾功能情况，而别嘌醇的代谢也与肾脏功能有一定关联，联合使用时要密切监测肾功能等指标。一般来说，临床上通常会根据患者具体的血尿酸水平、肾脏功能、肝脏功能等情况，单独选择别嘌醇或者苯溴马隆进行降尿酸治疗，而不是两者联用。