新生儿肌张力可通过观察肢体活动、被动运动阻力等方式判断。正常新生儿肌张力适中，肢体活动自如；肌张力异常包括增高或减低，增高时肢体僵硬、活动受限，减低时肢体松软、活动过度。
一、观察肢体活动判断
正常新生儿肢体活动灵活，屈伸自如。比如将新生儿的肢体屈曲后再伸直，能较顺畅地完成动作。而肌张力增高的新生儿，肢体活动相对不灵活，伸直或屈曲时感觉阻力较大；肌张力减低的新生儿，肢体活动时感觉松软，像棉花一样没有力量。
1. 肌张力增高表现
当新生儿肌张力增高时，例如换尿布时伸展下肢会遇到明显阻力，且四肢往往处于过度伸直的状态，穿衣时很难将手臂伸进袖子里，因为手臂很难被弯曲。
2. 肌张力减低表现
肌张力减低的新生儿，四肢松软无力，平卧时四肢自然张开，活动时幅度较大且缺乏正常的抵抗感，给人一种软绵绵的感觉，喂奶时可能会出现吸吮无力的情况。
二、被动运动检查判断
医生会通过被动活动新生儿的关节来判断肌张力。比如被动屈伸新生儿的肘关节，肌张力正常时能感觉到适中的阻力；肌张力增高时，屈伸肘关节的阻力明显增大；肌张力减低时，屈伸肘关节几乎没有阻力，感觉很松弛。还可以被动转动新生儿的颈部，正常肌张力时颈部有一定的抵抗性，而肌张力异常时抵抗性会发生改变。
1. 检查方法细节
在进行被动运动检查时，要注意动作轻柔，避免损伤新生儿。对于不同关节的检查，如膝关节、腕关节等，都要按照规范的操作进行，观察运动时的阻力情况以及关节活动的范围。
2. 异常情况判断依据
如果在被动运动时发现关节活动范围超出正常范围，或者阻力明显异于正常，就需要考虑肌张力异常的可能。例如被动活动髋关节时，发现活动范围过大且没有阻力，可能提示肌张力减低；若活动范围过小且阻力很大，则可能是肌张力增高。
三、姿势观察判断
新生儿的正常姿势也能反映肌张力情况。正常新生儿处于仰卧位时，四肢摆放较为对称且自然；肌张力增高的新生儿仰卧位时，双下肢常呈伸直状态，双腿交叉困难；肌张力减低的新生儿仰卧位时，四肢容易伸展过度，呈现出蛙状姿势。
1. 仰卧位姿势分析
正常新生儿仰卧位时，头部居中，四肢对称分布。而肌张力异常的新生儿在仰卧位时姿势会有明显偏差，这是因为肌张力的异常影响了身体的正常姿势维持。
2. 其他姿势观察
除了仰卧位，还可以观察新生儿俯卧位时的姿势。正常新生儿俯卧位时能抬头，躯体能保持一定的张力；肌张力增高的新生儿俯卧位时抬头困难，躯体紧张；肌张力减低的新生儿俯卧位时抬头无力，躯体松弛。参考文献：
《实用新生儿学》（第四版）
中华医学会儿科学分会新生儿学组《新生儿常见疾病诊疗原则》
Q：新生儿肌张力异常有哪些危害？
A：肌张力异常可能影响新生儿的运动发育，如肌张力增高可能导致运动发育迟缓，出现抬头、翻身、坐立等动作发育落后；肌张力减低可能影响肌肉的正常功能，导致姿势异常等问题。
Q：家长自己能初步判断新生儿肌张力吗？
A：家长可以通过观察新生儿的肢体活动、姿势等进行初步判断，但这种初步判断可能不够准确。如果家长发现新生儿肢体活动明显异于正常，应及时带新生儿就医，由专业医生进行准确评估。
Q：新生儿肌张力检查需要在什么时间进行？
A：一般在新生儿出生后的一段时间内进行检查，如出生后1 - 2个月左右，此时新生儿的肌张力情况相对容易观察和评估，但如果发现明显异常，随时都应就医检查。
Q：肌张力异常的新生儿长大后会有影响吗？
A：如果新生儿时期的肌张力异常没有得到及时有效的干预，可能会对长大后的运动功能、姿势等产生一定影响，如可能出现步态异常、运动协调障碍等问题，但如果能早期干预，预后可能会较好。
Q：引起新生儿肌张力异常的原因有哪些？
A：引起新生儿肌张力异常的原因较多，可能与中枢神经系统发育异常、早产、缺氧缺血性脑病、颅内出血等因素有关。
Q：如何早期干预肌张力异常的新生儿？
A：对于肌张力异常的新生儿，早期可以通过康复训练等方式进行干预，如由专业的康复治疗师进行按摩、被动运动训练等，促进肌张力恢复正常，改善运动功能。
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