长期应用利尿剂可能出现电解质紊乱，如低钾血症，表现为乏力、心律失常等，可通过监测血钾，适当补充含钾食物或合用保钾利尿剂防治；还可能引发代谢性碱中毒，与钾丢失等有关，需注意纠正酸碱失衡；另外，利尿剂还可能导致血尿酸升高，增加痛风风险，应定期监测血尿酸，必要时调整利尿剂使用；部分患者会出现血容量不足，表现为头晕、直立性低血压等，要注意合理控制利尿剂剂量，监测血容量情况。
一、电解质紊乱之低钾血症
长期应用利尿剂易使钾排出增多，引发低钾血症。老年人、长期进食少者更易发生，需定期检测血钾水平，对于血钾偏低者，可鼓励多摄入香蕉、橙子等含钾丰富的食物，必要时遵医嘱加用保钾利尿剂。
二、代谢性碱中毒
利尿剂导致钾丢失等情况可引发代谢性碱中毒，患者可能有呼吸浅慢等表现，应及时就医检查血气分析，根据情况调整利尿剂使用，并采取措施纠正酸碱失衡。
三、血尿酸升高
某些利尿剂会影响尿酸排泄，使血尿酸水平升高，增加痛风发作风险。有痛风病史者需格外注意，定期检测血尿酸，可通过调整利尿剂种类等方式来降低血尿酸升高的风险。
四、血容量不足
长期大剂量使用利尿剂可能导致血容量不足，老年人因血管调节功能较差，更易出现直立性低血压等情况，要合理把控利尿剂剂量，密切监测患者的血压、尿量等指标，及时发现血容量不足的情况并进行处理。