怀孕一个月小肚子疼像来事，可能是正常的生理现象，也可能是某些疾病的表现，需要及时就医，明确原因。以下是可能的原因和建议：
1.生理性腹痛：怀孕后，子宫逐渐增大，可能会牵拉周围的韧带，引起小肚子疼痛。这种疼痛通常比较轻微，不伴有阴道出血，休息后可以缓解。此外，怀孕后体内激素水平变化，也可能导致盆腔充血，出现下腹坠胀感。这些都是正常的生理现象，不需要特殊处理，注意休息，避免劳累和剧烈运动即可。
2.先兆流产：如果除了小肚子疼痛，还伴有阴道出血，可能是先兆流产的表现。需要及时就医，进行超声检查、孕酮和人绒毛膜促性腺激素（hCG）检测等，以了解胚胎发育情况。如果胚胎发育良好，需要卧床休息，使用黄体酮等保胎药物治疗。如果胚胎发育不良，可能需要终止妊娠。
3.宫外孕：宫外孕是指受精卵在子宫体腔以外的部位着床发育，其中以输卵管妊娠最为常见。宫外孕可能导致停经后阴道出血和下腹部疼痛，疼痛通常比较剧烈，伴有肛门坠胀感。如果怀疑宫外孕，需要及时就医，进行超声检查和血β-hCG检测等，以明确诊断。一旦确诊宫外孕，需要根据病情选择药物保守治疗或手术治疗。
4.其他：怀孕后，卵巢会形成黄体，分泌孕激素，以维持妊娠。如果黄体破裂，也可能导致小肚子疼痛，伴有阴道出血。此外，子宫肌瘤、盆腔炎等疾病也可能引起小肚子疼痛。
总之，怀孕一个月小肚子疼像来事，需要引起重视，及时就医，明确原因。在就诊前，应注意休息，避免剧烈运动和性生活。如果疼痛持续不缓解或伴有其他不适，应立即就医。