脚趾头上长硬疙瘩的原因可能有以下几种：
1.鸡眼：由于长期挤压或摩擦，导致脚趾皮肤角质层增厚，形成硬疙瘩，表面光滑，边界清晰，按压时会有疼痛。
2.跖疣：由人乳头瘤病毒感染引起，可通过皮肤微小破损自身接种传染，从而增多、增大，呈乳头样、菜花状，表面角化，粗糙不平，灰褐、灰黄或污灰色。
3.胼胝：长期受压或摩擦，导致皮肤角质层增厚，呈黄色扁平斑块，没有明显的症状，但是会逐渐增大。
4.寻常疣：由人类乳头瘤病毒感染引起，可通过直接或间接接触传播，初起为针尖大的丘疹，逐渐增大至豌豆大或更大，呈圆形或多角形，表面粗糙，角化明显，质坚硬，呈灰黄、污黄或污褐色。
5.皮肤肿瘤：如黑色素瘤、鳞状细胞癌等，也可能导致脚趾头上长硬疙瘩，这些肿瘤通常会逐渐增大，颜色变黑，边缘不规则，伴有疼痛、出血、溃疡等症状。
如果脚趾头上长了硬疙瘩，建议及时就医，由医生进行详细的检查和诊断，并根据具体情况制定治疗方案。以下是一些可能的治疗方法：
1.鸡眼和胼胝：可以使用鸡眼贴、水杨酸软膏等药物进行治疗，也可以通过液氮冷冻、激光等物理方法进行治疗。
2.跖疣：可以使用咪喹莫特乳膏、干扰素凝胶等药物进行治疗，也可以通过激光、冷冻等物理方法进行治疗。
3.寻常疣：可以使用氟尿嘧啶软膏、咪喹莫特乳膏等药物进行治疗，也可以通过液氮冷冻、激光等物理方法进行治疗。
4.皮肤肿瘤：如果怀疑是皮肤肿瘤，需要进行手术切除，并进行病理检查，以确定肿瘤的性质和类型。
需要注意的是，不同的病因需要不同的治疗方法，因此在治疗之前，需要进行详细的检查和诊断。同时，在治疗过程中，需要注意保持局部清洁卫生，避免感染，避免长时间行走和站立，以免加重病情。