生理性腹痛
子宫增大:刚怀孕时,子宫开始逐渐增大,在这个过程中,韧带会受到牵拉,可能会引起轻微的肚子疼,这种疼痛通常比较轻微,位置多在下腹部一侧或双侧,一般不伴有其他明显异常表现,属于正常的生理现象,随着孕周增加会逐渐缓解。不同年龄的孕妇可能感受略有不同,但总体是子宫增大牵拉韧带所致的正常反应。
激素变化:怀孕后体内激素水平发生变化,孕激素水平升高,会使胃肠道平滑肌松弛,蠕动减慢,可能导致肚子轻微胀痛,一般不严重,通过适当调整饮食等可有所缓解。对于生活方式上有不良饮食习惯的孕妇,可能会加重这种因激素变化引起的胃肠不适。
病理性腹痛
先兆流产或宫外孕
-先兆流产:多表现为下腹隐痛或胀痛,常伴有少量阴道流血。如果孕妇有既往不良孕史、孕期剧烈运动、黄体功能不全等情况,更容易发生先兆流产。不同年龄的孕妇发生先兆流产的风险可能因自身身体状况等不同而有差异,比如年龄较大的孕妇生殖系统功能相对下降,发生先兆流产的概率可能相对高一些。
-宫外孕:典型症状是停经后下腹一侧撕裂样疼痛,常伴有阴道流血,宫外孕是妇产科常见的急腹症,若不及时处理可能危及生命。有过盆腔炎症、输卵管手术史等的孕妇宫外孕风险相对较高,不同年龄孕妇发生宫外孕的风险因素有所不同,但一旦怀疑宫外孕需立即就医排查。
妊娠合并疾病
-妊娠合并阑尾炎:怀孕后阑尾位置可能发生改变,孕期阑尾炎的表现可能不典型,可能开始为上腹部或脐周疼痛,后转移至右下腹,伴有恶心、呕吐、发热等症状。孕妇年龄不同,身体的反应可能有差异,比如年轻孕妇可能对疼痛的感知和反应与非孕期有所不同,但都需要及时诊断和处理,因为孕期阑尾炎容易穿孔,危及孕妇和胎儿安全。
-妊娠合并泌尿系统疾病:如输尿管结石,可引起下腹部剧烈绞痛,疼痛较为剧烈,可向会阴部放射,常伴有血尿等表现。不同年龄孕妇患泌尿系统疾病的风险因素不同,比如孕期活动量少等可能增加泌尿系统结石风险,需要通过相关检查明确诊断并进行相应处理。