高血压伴心绞痛病人宜选用的降压药物有:
1.利尿剂:如氢氯噻嗪,可降低血压,减轻心脏负荷,但可能会引起血糖、血脂代谢异常,还会影响血尿酸水平,故糖尿病、血脂异常及高尿酸血症者慎用。
2.β受体阻滞剂:如美托洛尔,可降低心率,减少心肌耗氧量,适用于劳力性心绞痛患者。但支气管哮喘者禁用,急性心力衰竭、病态窦房结综合征、房室传导阻滞者慎用。
3.钙通道阻滞剂:如硝苯地平,可扩张冠状动脉,改善心肌供血,适用于各种类型的心绞痛。但低血压、心力衰竭患者慎用,急性心肌梗死患者禁用。
4.血管紧张素转换酶抑制剂:如卡托普利,可改善胰岛素抵抗,降低尿蛋白,适用于高血压伴心力衰竭、心肌梗死、糖尿病肾病的患者。但高血钾、妊娠妇女和双侧肾动脉狭窄者禁用。
5.血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂:如缬沙坦,可降低血压,保护肾功能,适用于高血压伴糖尿病肾病、蛋白尿的患者。但血肌酐超过265μmol/L者禁用。
以上内容仅供参考,具体用药请在医生指导下进行。同时,高血压伴心绞痛患者在日常生活中应注意低盐低脂饮食,戒烟限酒,适量运动,保持心情舒畅,避免劳累和情绪激动。定期监测血压、血脂、血糖等指标,及时调整用药,以控制病情,减少并发症的发生。
