一、从末次月经第一天开始计算
1.基本计算方法：对于月经周期规律（28-30天左右）的女性，怀孕孕周最常用的计算方法是从末次月经第一天开始算起。例如，末次月经第一天是2024年1月1日，那么到2024年2月1日，就是怀孕4周。
2.原理：月经周期规律的情况下，排卵通常发生在下次月经前14天左右，从末次月经第一天开始计算能较为准确地估算孕周，因为已经包含了排卵前的准备阶段等时间。
二、根据排卵期推算
1.确定排卵期：如果能明确排卵日期，可通过排卵日来推算孕周。对于月经周期不规律的女性，可通过超声监测卵泡发育情况来确定排卵日，一般排卵日在下次月经前14天左右。
2.计算孕周：从排卵日往前推14天作为末次月经第一天来计算孕周。例如，通过超声确定排卵日是2024年3月10日，那么往前推14天即2024年2月25日为末次月经第一天，到2024年4月10日，孕周的计算就是从2024年2月25日开始算，到4月10日就是怀孕7周左右。
3.优势与适用人群：这种方法对于月经周期不规律的女性更适用，能更精准地确定孕周起始点，因为月经周期不规律时用末次月经第一天计算可能会有较大误差。
三、依据超声检查推算
1.早期超声推算：在早孕期（孕12周内），超声检查通过测量孕囊大小、头臀长（CRL）来推算孕周。孕6周左右可看到孕囊，根据孕囊的直径等指标可以估算孕周；孕7-12周通过测量头臀长来计算，公式为孕周=头臀长（mm）+6.5。例如，超声测得头臀长为45mm，那么孕周就是45+6.5=51.5天，约7周多。
2.中晚期超声推算：孕13周后，超声通过测量胎儿的双顶径（BPD）、股骨长（FL）、腹围（AC）等指标来更准确地推算孕周。不同孕周有相应的双顶径、股骨长等的正常范围值，医生会根据这些指标与标准值对比来估算孕周。例如，孕20周时，双顶径的平均值约为4.88cm，股骨长约为3.35cm，通过测量孕妇腹中胎儿的这些指标与标准值比较来确定孕周是否正常以及准确估算孕周。
3.考虑因素：超声检查推算孕周时，需要考虑胎儿的个体差异等因素，一般超声检查推算的孕周会作为重要的参考来修正之前通过末次月经等方法推算的孕周，尤其是当之前的推算存在较大偏差时。