小儿发烧抽筋时，首先要保持冷静，将孩子放置在安全环境，如平坦地面或床面，头偏向一侧，防止呕吐物误吸。
一、判断发烧抽筋类型
小儿发烧抽筋分为单纯性热性惊厥和复杂性热性惊厥。单纯性热性惊厥多发生在6个月 - 5岁小儿，惊厥持续时间短，一般数秒至数分钟，一次发热过程中仅发作一次；复杂性热性惊厥持续时间长，超过15分钟，24小时内有反复发作等情况。
二、及时就医评估
无论是哪种类型的发烧抽筋，都应尽快带孩子就医，医生会进行详细检查，如神经系统检查、血常规等，以明确病因，判断是否有其他潜在疾病。
三、积极控制体温
在等待就医过程中，可采用物理降温方法，如用温水擦拭孩子额头、颈部、腋窝、腹股沟等部位，帮助散热，但要注意避免使用酒精擦拭，以防吸收中毒。同时密切观察孩子体温变化、精神状态等。
四、预防再次发作
如果孩子有过发烧抽筋史，平时要注意加强护理，根据天气变化及时增减衣物，预防感冒。一旦孩子出现发烧情况，要尽早采取措施控制体温，如体温超过38.5℃，可在医生指导下使用合适的退热方法，但要避免自行滥用药物。对于有复杂性热性惊厥等高危因素的小儿，可能需要在医生评估后采取长期预防措施。