食管炎吃药不管用，可能是药物不对症、饮食不当或其他原因引起。可以采取以下措施。
1.调整治疗方案：
就医复诊：如果吃药后症状没有缓解或加重，应及时就医复诊，医生一般会根据症状、检查结果等调整治疗方案，可能会更换药物、增加剂量或联合用药等。
检查病因：如果是反流性食管炎，可能需要进一步检查是否存在幽门螺杆菌感染、贲门失弛缓症等病因。针对病因治疗，效果可能更好。
2.注意饮食：
避免诱因：避免食用辛辣、油腻、酸性、刺激性食物或饮料，如辣椒、油炸食品、柑橘类水果、咖啡等，以免加重症状。
调整饮食结构：适量增加蛋白质、维生素等营养物质的摄入，如瘦肉、鸡蛋、蔬菜、水果等。
少食多餐：避免过饱或过度饥饿，每餐不宜过饱，可适当增加进餐次数。
避免卧位和弯腰：睡前2~3小时内不宜进食，睡觉时可将床头抬高15~20厘米。
3.改变生活方式：
戒烟限酒：吸烟和饮酒会刺激食管黏膜，加重食管炎症状。
减轻压力：保持良好的心态，避免长期紧张、焦虑、抑郁等不良情绪。
避免过度劳累：注意休息，避免过度劳累和剧烈运动。
注意保暖：避免腹部受凉，尤其是在季节交替时。
此外，如果食管炎合并其他疾病，如胃食管反流病、食管癌等，治疗方法可能会有所不同。因此，在采取上述措施的同时，应积极就医，明确诊断，以便采取更合适的治疗方法。同时，在治疗过程中，应遵医嘱服药，注意饮食和生活方式的调整，如有不适及时复诊。