子宫内膜异位症是一种常见的妇科疾病,其症状主要包括以下几个方面:
1.痛经:痛经是子宫内膜异位症最常见的症状之一,多为继发性,即自发生内膜异位开始,患者诉说以往月经来潮时并无疼痛,而从某一个时期开始出现痛经。可发生在月经前、月经时及月经后。有的痛经较重难忍,需要卧床休息或用药物止痛。疼痛常随着月经周期而加重,月经结束而消失。
2.月经异常:可以表现为月经过多或者周期紊乱。内在性子宫内膜异位症,月经量往往增多,经期延长。可能由于内膜增多所致,但多伴有卵巢功能失调。
3.性交疼痛:发生于子宫直肠窝、阴道直肠隔的子宫内膜异位症,使周围组织肿胀而影响性生活,月经前期性感不快加重。
4.大便坠胀:一般发生在月经前期或月经后,患者感到粪便通过直肠时疼痛难忍,而其他时间并无此感觉,为子宫直肠窝及直肠附近子宫内膜异位症的典型症状。偶见异位内膜深达直肠黏膜,则有月经期直肠出血。子宫内膜异位病变围绕直肠形成局限性脓肿,阴道穹窿部可有赘生物,病变破坏直肠黏膜时则可发生直肠阴道瘘。
5.其他症状:腹壁瘢痕及脐部的子宫内膜异位症则出现周期性局部肿块及疼痛。
6.腹腔镜检查:腹腔镜可以直接窥视盆腔,见到异位灶可明确诊断,且可进行临床分期,以决定治疗方案。
7.B型超声检查:目前内膜异位症的超声检查主要用于临床诊断及术后评估,有助于了解盆腔内异症的病情及治疗效果。
8.X线检查:可做单独盆腔充气造影、盆腔充气造影及子宫输卵管碘油造影和单独子宫输卵管造影,多数内异症患者有内生殖器官的粘连及与肠曲粘连。
9.剖腹探查:目前临床上不主张将剖腹探查作为内异症的常规检查方法,仅限于有其他盆腹腔疾病证据,需要进行剖腹探查时应用。
需要注意的是,子宫内膜异位症的症状可能因个体差异而有所不同,有些患者可能没有明显症状,而有些患者则可能出现多种症状。如果出现上述症状,建议及时就医,进行相关检查和治疗。
