智齿不一定都要拔，大约30% - 50%的人智齿不需要拔除，但有以下情况可能需要拔：
哪些智齿需要拔
智齿反复发炎：如果智齿经常引起冠周炎，导致牙龈肿痛、张口受限等，每年发作3次及以上，一般建议拔除。因为反复发炎会严重影响生活质量，还可能引发邻牙龋坏等问题。智齿位置不正：像横向生长、部分萌出的智齿，这种智齿很难清洁干净，容易积存食物残渣，引发龋齿、牙周炎等问题，一般建议拔除。
哪些智齿可以保留
完全正位且有对颌牙的智齿：如果智齿生长方向正常，与对颌牙能够正常咬合，并且有足够的空间萌出，这种智齿可以保留。它能正常行使咀嚼功能，对口腔健康有积极作用。没有引起任何不适的智齿：有些智齿虽然长出，但没有出现疼痛、肿胀等任何不适症状，而且口腔卫生容易维护，这种智齿可以保留，定期观察即可。
拔智齿前要做哪些准备
拍摄口腔X光片：通过X光片可以清晰看到智齿的生长位置、方向以及与邻牙、神经等的关系，帮助医生制定拔牙方案。一般拍摄全景片即可，能全面了解智齿情况。避开特殊时期：女性要避开生理期，因为生理期凝血功能会变差，拔牙后出血风险增加；也要避开孕期前3个月和后3个月，孕期前3个月拔牙可能引发流产，后3个月拔牙可能导致早产。