女性后背脊椎中间疼可能由多种原因引起，其中常见的有棘上韧带炎，这种情况在长期伏案工作或弯腰劳作的人群中较为多见，约有30% - 40%的长期保持不良姿势的女性会出现棘上韧带炎导致后背脊椎中间疼。
一、脊柱病变相关原因
椎间盘退变：随着年龄增长，女性到30 - 40岁左右椎间盘开始出现退变，椎间盘的水分减少，弹性下降，容易导致椎间盘突出或膨出，当压迫到周围神经时，就可能引起后背脊椎中间疼。另外，脊柱的骨折也可能导致后背脊椎中间疼，比如受到外伤撞击等情况，就可能发生脊柱骨折，从而出现疼痛症状。脊柱侧弯：部分女性可能存在脊柱侧弯的情况，尤其是青少年时期发育过程中，如果姿势不良等因素影响，脊柱侧弯逐渐加重，会导致后背脊椎两侧受力不平衡，中间也会出现疼痛不适，一些严重的脊柱侧弯患者侧弯角度超过40度时，后背脊椎中间疼会比较明显。
二、肌肉劳损因素
长期不良姿势：很多女性长时间久坐，比如每天坐着工作超过8小时，而且坐姿不正确，弯腰驼背，这会使后背脊椎两侧的肌肉长期处于紧张状态，容易引起肌肉劳损，进而导致后背脊椎中间疼。还有长期弯腰做家务，像连续弯腰拖地超过半小时以上，也会造成后背脊椎中间的肌肉劳损，引发疼痛。运动损伤：如果女性进行了过度剧烈的运动，比如突然进行大量的仰卧起坐或者瑜伽中一些高难度的后弯动作，可能会造成后背脊椎中间的肌肉、韧带等组织拉伤，从而出现疼痛。比如一次过度的后弯瑜伽动作后，就可能导致后背脊椎中间疼痛。
三、内脏疾病牵涉痛
肾脏疾病：某些肾脏疾病，如肾盂肾炎、肾结石等，可能会引起后背脊椎中间疼。肾盂肾炎除了有腰疼外，还可能伴有发热、尿频、尿急等症状，而肾结石引起的疼痛可能较为剧烈，呈绞痛样，疼痛可放射到后背脊椎中间部位。一般通过尿常规、肾脏超声等检查可以辅助诊断是否为肾脏疾病导致的后背脊椎中间疼。妇科疾病：一些妇科疾病也可能牵涉到后背脊椎中间疼，比如盆腔炎，盆腔炎患者除了下腹部疼痛、坠胀外，也可能出现后背脊椎中间的牵涉痛，同时可能伴有白带增多、异味等症状；子宫内膜异位症患者，当异位的内膜组织累及到盆腔后部组织时，也可能引起后背脊椎中间疼。