冠心病患者不可以抽烟喝酒。抽烟喝酒对冠心病患者的危害较大，可能会导致疾病加重，影响预后，具体如下：
1.抽烟：抽烟会使血管内皮功能受损，促进动脉粥样硬化的形成，增加冠心病患者心绞痛、心肌梗死的风险。此外，抽烟还会影响降压药、降脂药的疗效，降低患者对治疗的依从性。
2.喝酒：喝酒会使心率增快、血压升高，增加心脏的负担，容易诱发心律失常、心力衰竭等并发症。长期酗酒还会导致心肌脂肪变性，影响心脏的收缩和舒张功能。
因此，冠心病患者应严格戒烟戒酒，同时还应注意低盐、低脂饮食，适当运动，保持心情舒畅，遵医嘱服用药物，定期复查，以控制病情，减少并发症的发生。如果患者有抽烟喝酒的习惯，建议在医生的指导下逐渐戒烟戒酒，以提高生活质量，延长生存期。