上环是将宫内节育器放置到子宫腔内，起到避孕作用；取环则是将宫内节育器取出。上环通常在月经干净后3~7天进行，先进行外阴、阴道、宫颈消毒，然后用宫颈钳夹住宫颈前唇，用子宫探针探测宫腔深度，再将节育器通过 inserter 送到宫腔内指定位置。取环一般在月经干净后3~7天或绝经后半年至一年内进行，同样先消毒，用宫颈钳夹住宫颈，用探针探宫腔，找到节育器后用取环钩或取环钳将其取出。
一、上环的过程
1. 术前准备
上环前需进行相关检查，如妇科检查、白带常规等，排除阴道炎、盆腔炎等炎症以及妊娠等禁忌证。受术者要排空膀胱，取膀胱截石位，医生会对外阴、阴道、宫颈进行消毒。
2. 操作步骤
医生用宫颈钳夹住宫颈前唇，用子宫探针顺着子宫位置探测宫腔深度，根据宫腔深度选择合适的宫内节育器。然后将宫内节育器通过 inserter 送到宫腔底部，确保节育器放置位置正确。
二、取环的过程
1. 术前准备
取环前同样要进行妇科检查等，了解节育器位置等情况，排空膀胱，取膀胱截石位，消毒外阴、阴道、宫颈。
2. 操作步骤
用宫颈钳夹住宫颈，用探针探宫腔，明确节育器位置后，使用取环钩或取环钳将节育器取出。如果节育器发生嵌顿等情况，可能需要在 B 超引导下进行取环，以确保安全取出节育器。参考文献：
《妇产科学》（第九版）
国家卫健委《宫内节育器临床应用指南》
Q：上环后多久可以同房？
A：一般建议上环后 2 周内避免同房，防止感染。
Q：取环后需要休息吗？
A：取环后一般休息 1~2 天即可，避免剧烈运动和重体力劳动。
Q：上环后可能会有哪些不适？
A：上环后可能出现少量阴道出血、下腹坠胀等不适，一般数天内可缓解。
Q：取环后多久可以怀孕？
A：一般取环后 3 个月左右可以怀孕，让子宫有时间恢复。
Q：上环和取环疼吗？
A：一般操作过程中有轻微不适，多数人可耐受，具体疼痛感受因人而异。
Q：哪些情况不适合上环？
A：如患有严重盆腔炎、阴道有急性炎症、近 3 个月内有月经紊乱等情况不适合上环。
Q：取环后多久来月经？
A：取环后一般 1 个月左右会来月经，也可能稍有提前或推迟。
【免责声明】
本文内容仅供健康科普参考，不构成任何医疗诊断或治疗建议。个人情况存在差异，如出现持续不适或症状加重，请及时就医，由专业医师面诊评估后制定个性化方案。切勿自行诊断或用药。