小儿左下腹痛可能由多种原因引起，以下是一些常见的原因：
1.肠痉挛：小儿的肠痉挛可能由饮食不当、腹部受凉、肠道炎症等引起。肠痉挛发作时，小儿会突然发生阵发性腹痛，多在脐周，也可波及左下腹。腹痛轻重不等，反复发作，可自愈。
2.便秘：小儿如果长期便秘，粪便在结肠内积存时间过长，会刺激结肠，引起左下腹痛。此外，还可能伴有腹胀、食欲不振、口臭等症状。
3.肠套叠：肠套叠是指一段肠管套入与其相连的肠腔内，并导致肠内容物通过障碍。常见于2岁以下的儿童，多发生在春季和秋季。典型表现为腹痛、呕吐、果酱样血便和腹部肿块。
4.疝气：小儿疝气也可能导致左下腹痛。疝气是指腹腔内的器官或组织通过腹壁的薄弱点或孔隙突出到体外。常见的疝气有腹股沟疝、脐疝等。
5.急性肠系膜淋巴结炎：多见于7岁以下的小儿，常在上呼吸道感染后出现腹痛，有时在腹痛的同时还伴有发热、恶心、呕吐等症状。
6.其他：一些其他疾病，如痢疾、蛔虫症、肠寄生虫病等，也可能引起小儿左下腹痛。
如果小儿出现左下腹痛，家长应密切观察孩子的症状变化，如果疼痛持续不缓解、伴有发热、呕吐、腹泻等症状，应及时带孩子就医，以便明确病因并进行相应的治疗。