月经过后第四天同房有怀孕的可能性，但不是绝对会怀孕。这主要与女性的月经周期和排卵时间有关。如果月经周期较短，排卵可能会提前，就有怀孕风险；若月经周期较长，排卵相对靠后，怀孕几率则较低。
一、月经周期与排卵的关系
1. 月经周期的计算
月经周期是从本次月经第一天到下次月经第一天的时间。一般来说，正常的月经周期在21~35天左右。月经过后第四天，对于月经周期为28天的女性，此时可能接近排卵期；但对于月经周期为35天的女性，这个时间相对还较早。
2. 排卵时间的推测
排卵通常发生在下次月经来潮前的14天左右。如果月经周期规律，可通过这个方法大致推测排卵时间。例如，月经周期28天的女性，下次月经前14天左右排卵，月经过后第四天可能处于接近排卵的阶段，此时同房精子和卵子结合的概率就会增加；而月经周期长的女性，月经过后第四天距离排卵时间较远，怀孕几率相对小些。
二、怀孕的必要条件
1. 精子和卵子的结合
怀孕需要精子进入女性体内与卵子相结合形成受精卵。精子在女性生殖道内可存活2~3天，卵子排出后可存活1~2天。如果月经过后第四天女性即将排卵，那么存活的精子就有可能与排出的卵子结合从而怀孕。
2. 适宜的子宫环境
即使精子和卵子结合形成受精卵，还需要适宜的子宫环境来着床和发育。正常的子宫内环境对于受精卵的着床至关重要，如果子宫环境不佳，也可能影响怀孕。
三、降低怀孕风险的方法
1. 计算安全期
对于月经周期规律的女性，可以通过计算安全期来降低怀孕风险。除了排卵期和月经前后的几天，其他时间相对为安全期，但这种方法不是绝对可靠的，因为女性的排卵可能会受到情绪、环境等因素的影响而提前或推迟。
2. 使用避孕措施
如果不想怀孕，最好使用可靠的避孕措施，如避孕套、口服避孕药等。避孕套不仅可以避孕，还能预防性传播疾病；口服避孕药要按照正确的方法服用，才能达到较好的避孕效果，但口服避孕药可能会有一些副作用，如月经紊乱等。参考文献：
《妇产科学》（第九版）
国家卫健委《避孕节育优质服务工作规范》
FAQ
Q：月经过后第四天一定不会怀孕吗？
A：不是一定不会怀孕，因为存在排卵提前等情况导致怀孕的可能。
Q：月经周期不规律的人月经过后第四天同房更易怀孕吗？
A：月经周期不规律的人难以准确推测排卵时间，相对来说怀孕风险更高，因为无法准确避开排卵期。
Q：通过计算安全期避孕可靠吗？
A：不太可靠，因为女性排卵受多种因素影响，可能会提前或推迟，导致安全期计算不准确。
Q：口服避孕药有哪些常见副作用？
A：常见副作用有月经紊乱、恶心、呕吐等，不同的口服避孕药副作用表现可能略有不同。
Q：避孕套避孕失败的原因有哪些？
A：可能是避孕套破裂、滑脱等情况导致避孕失败。
Q：月经过后第四天同房后多久能检测出怀孕？
A：一般在同房后10~14天可以通过血HCG检测是否怀孕，尿妊娠试验可能需要更晚一些时间。
Q：如果月经过后第四天同房后怀孕了，对胎儿有影响吗？
A：如果胚胎正常发育，一般没有直接影响，但后续要按时进行产检，密切关注胎儿情况。
【免责声明】
本文内容仅供健康科普参考，不构成任何医疗诊断或治疗建议。个人情况存在差异，如出现持续不适或症状加重，请及时就医，由专业医师面诊评估后制定个性化方案。切勿自行诊断或用药。