结核分枝杆菌病是由结核分枝杆菌引起的慢性传染病,其中肺结核较为常见,全球约有1/4的人感染过结核分枝杆菌,其中部分会发展为活动性结核。
结核分枝杆菌病的传播途径
空气传播: 肺结核患者咳嗽、打喷嚏、说话时产生的带菌飞沫,健康人吸入后可能感染。比如在密闭空间中,结核分枝杆菌可以长时间存活并传播。飞沫传播: 当肺结核患者近距离对着他人咳嗽、大笑等,喷出的飞沫含有大量结核分枝杆菌,容易使他人感染。
常见的发病部位
肺部结核: 这是最常见的发病部位,约占结核分枝杆菌病的80%以上。患者会出现咳嗽、咳痰、咯血、低热、盗汗等症状,咳嗽可能持续2周以上。肺外结核: 包括淋巴结核、骨结核、肾结核等。淋巴结核可在颈部等部位摸到肿大的淋巴结;骨结核会导致骨骼疼痛、活动受限等;肾结核会出现尿频、尿急、血尿等症状。
如何进行诊断
影像学检查: 胸部X线检查是初步筛查肺结核的常用方法,可发现肺部的病灶情况。胸部CT检查比X线更能清晰地显示肺部细微病变,有助于更早发现肺部结核病灶。实验室检查: 痰涂片抗酸染色查找结核分枝杆菌是确诊肺结核的重要方法,如果痰中找到结核分枝杆菌基本可确诊。结核菌素试验(PPD试验)也有一定辅助诊断价值,但阳性结果不一定就是现症结核,还需结合其他检查综合判断。
