头痛伴呕吐可能是多种疾病的症状，以下是一些可能的原因：
1.偏头痛：这是一种常见的原发性头痛，常表现为单侧搏动性头痛，可伴有恶心、呕吐、畏光、畏声等症状。偏头痛的发作可能与遗传、饮食、内分泌、环境等因素有关。
2.紧张型头痛：这是一种常见的慢性头痛，常表现为双侧轻中度头痛，可伴有紧箍感、压迫感、麻木感等症状。紧张型头痛的发作可能与心理、社会、环境等因素有关。
3.颅内病变：如脑膜炎、脑炎、脑肿瘤、脑血管意外等，都可能刺激脑膜或颅内血管，引起头痛和呕吐。这些病变通常还会伴有其他神经系统症状，如意识障碍、抽搐、肢体麻木无力等。
4.其他原因：如青光眼、中耳炎、鼻窦炎、颈椎病等，也可能引起头痛和呕吐。这些病变通常还会伴有相应部位的症状，如眼部疼痛、听力下降、鼻塞流涕、颈部疼痛等。
如果出现头痛伴呕吐的症状，应及时就医，进行详细的检查和诊断，以确定病因，并采取相应的治疗措施。在就医之前，应尽量避免使用止痛药物，以免掩盖病情。同时，应注意休息，避免劳累和情绪激动，保持清淡饮食。