大人得肺炎时，常见症状有发热、咳嗽、咳痰，部分人还会有呼吸急促、胸痛等表现。发热可为低热或高热，咳嗽初期多为干咳，之后可能有咳痰，痰的性状多样。
一、发热表现
肺炎引发的发热，体温可波动在38℃~39℃甚至更高。这是因为肺部感染后，身体的免疫系统被激活，引发炎症反应，从而导致体温调节中枢紊乱出现发热情况。比如有的患者会持续发热数天不退。
1. 低热情况
体温在37.3℃~38℃左右，可能伴有身体轻微乏力、不适感，一般是感染程度相对较轻时的表现，身体自身的免疫反应相对温和。
2. 高热情况
体温超过39℃，患者会感觉燥热、寒战，精神状态可能受到较大影响，食欲减退等，这种情况往往提示肺部感染较为严重，病原体的毒性较强或感染范围较广。
二、咳嗽与咳痰特征
咳嗽是肺炎常见症状，初期多为刺激性干咳。随着病情发展会出现咳痰。
1. 干咳阶段
在肺炎早期，呼吸道受到炎症刺激，还未产生大量痰液时，主要表现为干咳，咳嗽无痰或仅有少量稀薄痰液。
2. 咳痰阶段
当炎症进一步发展，气管、支气管黏膜分泌增多，就会出现咳痰。痰液性状多样，若为细菌性肺炎，可能咳出黄色脓性痰；若为病毒性肺炎，痰液多为白色黏液痰；真菌性肺炎可能咳出黏稠胶冻样痰等。
三、呼吸方面症状
肺炎会影响肺部的气体交换功能，导致呼吸急促。患者会感觉呼吸频率加快，正常成人呼吸频率是12~20次/分钟，肺炎患者可能会超过20次/分钟，严重时还可能伴有呼吸困难，表现为鼻翼扇动、胸部起伏明显等。部分患者还会出现胸痛，尤其是在咳嗽或深呼吸时，疼痛会加剧，这是因为炎症累及胸膜，引起胸膜炎症反应所致。参考文献：
《内科学》（人民卫生出版社，第9版）
国家卫健委《肺炎诊疗指南》
FAQ
Q：肺炎引起的发热和普通感冒发热有什么区别？
A：肺炎引起的发热一般体温相对较高，多为38℃以上，且可能持续时间较长，普通感冒发热体温多在38℃以下，发热持续时间相对较短，一般3~5天可缓解。普通感冒除发热外，鼻塞、流涕等卡他症状更明显，肺炎除发热外咳嗽、咳痰、呼吸症状更突出。
Q：肺炎患者咳痰带血是怎么回事？
A：肺炎时炎症损伤支气管或肺部的毛细血管，导致血管破裂，就会出现咳痰带血情况。如果出血量较少，可能只是痰中带少许血丝；若出血量较多，就需要引起重视，提示肺部炎症较严重，血管损伤较明显。
Q：肺炎患者呼吸急促到什么程度需要就医？
A：如果大人呼吸急促，安静状态下呼吸频率超过30次/分钟，或者伴有口唇发绀（嘴唇颜色发紫）、呼吸困难加重、不能平卧等情况，就需要立即就医。因为这可能提示肺部病变较重，已经严重影响呼吸功能。
Q：肺炎患者咳嗽多久不好需要警惕是肺炎？
A：如果咳嗽持续超过1周，且伴有发热、咳痰、呼吸不适等症状，就需要警惕肺炎可能。当然，也不是绝对，有些轻症肺炎咳嗽症状可能相对较轻，但如果咳嗽逐渐加重，同时出现上述其他伴随症状，就应及时就医排查。
Q：肺炎患者在饮食上需要注意什么？
A：肺炎患者应注意清淡饮食，多吃富含蛋白质的食物，如鸡蛋、牛奶等，补充身体能量；多吃新鲜蔬菜水果，如苹果、菠菜等，补充维生素等营养物质。避免食用辛辣、油腻、刺激性食物，如辣椒、油炸食品等，以免加重咳嗽咳痰症状。同时要保证充足水分摄入，多喝水，有利于痰液稀释排出。
Q：肺炎患者是否需要一直卧床休息？
A：肺炎患者在急性期需要适当休息，减少体力消耗，但不一定完全卧床。可以根据自身情况进行适度活动，如病情较轻时可以在室内缓慢走动等。但如果患者症状较重，有明显发热、呼吸困难等情况，则需要卧床休息，以减少心肺负担，利于身体恢复。
Q：老年人得肺炎有什么特殊表现？
A：老年人得肺炎时，发热可能不明显，甚至体温正常，而主要表现为精神萎靡、食欲减退、嗜睡等非典型症状。另外，老年人肺炎病情变化较快，容易出现呼吸衰竭、休克等严重并发症，所以需要更加密切观察。
【免责声明】
本文内容仅供健康科普参考，不构成任何医疗诊断或治疗建议。个人情况存在差异，如出现持续不适或症状加重，请及时就医，由专业医师面诊评估后制定个性化方案。切勿自行诊断或用药。