吃了左氧氟沙星后不能喝酒。服用左氧氟沙星后喝酒可能会出现双硫仑样反应，表现为面部潮红、结膜充血、视物模糊、头颈部血管剧烈疼痛、头晕、恶心、呕吐、出汗、口干、胸痛、心肌梗塞、急性心衰、呼吸困难、急性肝损伤，惊厥，甚至死亡等。
除了左氧氟沙星，头孢菌素类（如头孢哌酮、头孢美唑、头孢米诺、拉氧头孢等）、硝咪唑类（如甲硝唑、替硝唑、奥硝唑等）药物也可引起双硫仑样反应。因此，在使用这些药物期间以及停药7天内，都应避免饮酒或食用含有酒精的食物（如酒心巧克力、藿香正气水、发酵的食醋、含酒精饮料等）。
此外，需要注意的是，双硫仑样反应严重程度与饮酒量和个体差异有关。并不是所有人在吃了这些药后喝酒都会出现反应，这与个人的乙醛脱氢酶含量有关。如果本身就有肝脏疾病、心脑血管疾病、慢性肺部疾病等，或者正在服用其他药物，那么发生双硫仑样反应的风险可能更高。
如果在用药期间不小心喝了酒，应密切观察自己的症状，如果出现不适，应立即停止饮酒，并尽快就医。同时，应告知医生自己正在使用的药物，以便医生进行针对性治疗。