换心脏即心脏移植手术，其五年生存率大于85%。不过，术后存活时间还受多种因素影响。
影响换心脏后存活时间的因素一：供体情况
供体心脏的质量至关重要。如果供体心脏在获取、保存等环节出现问题，可能会影响移植后的早期恢复，进而对长期存活产生一定影响。比如供体心脏保存时间过长，可能会导致心肌细胞损伤，增加术后并发症的发生风险，从而影响患者的存活时间。
影响换心脏后存活时间的因素二：受体自身状况
- 年龄因素：年轻的受体相对来说身体的恢复能力和对手术的耐受性可能更好一些。一般来说，年龄较小的受体在心脏移植后，免疫系统等方面的反应相对更有利于长期存活，但这也不是绝对的，还需要综合其他因素考虑。
- 基础疾病：如果受体在心脏移植前还合并有其他严重的基础疾病，如肺部疾病、肝脏疾病等，会增加术后的治疗难度和风险，影响存活时间。例如受体合并严重的慢性阻塞性肺疾病，术后可能会出现呼吸功能不全等问题，不利于心脏移植后的恢复。
影响换心脏后存活时间的因素三：术后免疫排斥反应及治疗
术后免疫排斥反应是影响心脏移植患者存活的关键因素之一。如果免疫排斥反应控制不佳，会导致移植心脏功能受损。医生会通过使用免疫抑制剂来预防和治疗免疫排斥反应。合理使用免疫抑制剂可以有效降低排斥反应的发生概率，提高患者的存活时间。但免疫抑制剂的使用也会带来一些副作用，如增加感染的风险等，需要医生根据患者的具体情况进行精准调整。
影响换心脏后存活时间的因素四：术后康复与生活方式
- 康复锻炼：术后适当的康复锻炼有助于提高受体的身体机能和心肺功能。但锻炼需要在医生的指导下进行，逐渐增加活动量。如果康复锻炼不合理，可能无法达到预期的效果，甚至可能对身体造成损伤。
- 生活方式：健康的生活方式对心脏移植患者至关重要。包括合理的饮食，要保证营养均衡，避免高盐、高脂、高糖饮食；戒烟限酒，吸烟和过量饮酒都会对心脏和身体其他器官产生不良影响，增加心脏移植后并发症的发生风险，从而影响存活时间。