二甲双胍是一种常用于治疗2型糖尿病的药物，它能通过减少肝脏葡萄糖的产生、改善外周组织对胰岛素的敏感性等机制来降低血糖。
二甲双胍的降糖机制
二甲双胍主要作用于肝脏，抑制肝糖原异生，减少肝糖输出；同时还能提高外周组织（如肌肉、脂肪等）对胰岛素的敏感性，增强胰岛素介导的葡萄糖摄取和利用，从而有效降低血糖水平。
二甲双胍对体重的影响
对于超重或肥胖的2型糖尿病患者，二甲双胍可能有助于减轻体重。它可以减少食欲，降低机体对葡萄糖的吸收，并且通过改善代谢状况，对体重控制起到一定积极作用，但具体效果因个体差异而异。
二甲双胍的适用人群
一般适用于单纯饮食控制及体育锻炼治疗无效的2型糖尿病，尤其是肥胖且伴高胰岛素血症的患者。另外，也可用于降低糖耐量低减者的发生糖尿病风险。
二甲双胍的禁忌人群
严重肾功能不全者禁用，因为二甲双胍主要经肾脏排泄，肾功能不全时易导致药物蓄积，引发乳酸酸中毒等严重不良反应。另外，急性或慢性代谢性酸中毒，包括有或无昏迷的糖尿病酮症酸中毒患者也不宜使用。孕妇及哺乳期女性也需在医生评估后谨慎使用。