胸骨剑突位置有硬块可能由多种原因引起。比如，正常的解剖变异可能导致剑突局部骨质增生等情况出现硬块，一般这种情况可能没有明显不适症状。另外，也可能是局部的肿物，像皮脂腺囊肿、脂肪瘤等，这些肿物有的可以摸到硬块。还有可能是外伤后局部血肿机化形成的硬块等。
可能的原因之一：正常解剖变异
剑突骨质增生： 有些人剑突本身可能存在生理性的骨质增生情况，在体表触摸时就可能感觉到有硬块。这种情况通常没有疼痛等不适症状，一般是在体检或者无意中发现。个体差异： 每个人的身体结构有一定个体差异，部分人剑突的形态等可能与常人不同，从而表现为局部有硬块，但身体并没有其他异常表现。
可能的原因之二：良性肿物
皮脂腺囊肿： 是由于皮脂腺排泄管阻塞，皮脂腺囊状上皮被逐渐增多的内容物膨胀而形成的潴留性囊肿。如果剑突部位的皮脂腺出现这种情况，就会在局部形成硬块，通常表面可能比较光滑，与皮肤有粘连，可能会有轻度压痛等表现。脂肪瘤： 是由脂肪过度增生积聚形成的良性肿瘤，好发于皮下。剑突部位也可能发生脂肪瘤，表现为局部质地较软的硬块，边界清楚，活动度较好，一般没有明显疼痛等不适。
可能的原因之三：外伤后情况
血肿机化： 如果剑突部位曾经受到过外伤，比如撞击等，局部可能会有出血形成血肿，之后血肿逐渐机化，就会形成硬块。这种情况一般有明确的外伤史，可能在外伤后一段时间逐渐发现局部有硬块形成。