水痘初期通常会有一些特定症状表现。一般在感染水痘 - 带状疱疹病毒后14 - 16天左右开始出现初期症状，首先可能会有发热情况，体温可达到38℃左右，同时还会伴有全身不适、食欲减退等表现。
初期的全身表现
发热情况： 多数患者初期会出现发热症状，体温一般在38℃上下，不过也有部分患者体温可能会稍高一些，但大多不会超过39℃。全身不适： 患者会感觉浑身没劲儿，精神状态比较差，好像做什么都提不起劲，还可能会有轻度的头痛、乏力等情况。
初期的皮肤表现
皮疹出现顺序： 水痘的皮疹首先会出现在躯干，之后逐渐蔓延至面部、头部，最后到达四肢。刚开始皮疹是红色的斑疹，几个小时后就会变成丘疹，再经过数小时会变成疱疹。皮疹特点： 皮疹一般是椭圆形的，大小不一，疱疹壁比较薄，容易破裂。而且皮疹往往是分批出现的，所以在身体上可以看到不同阶段的皮疹，有斑疹、丘疹、疱疹同时存在的情况。
初期的其他表现
呼吸道症状： 部分患者初期可能会有轻度的呼吸道症状，比如咳嗽，不过咳嗽一般比较轻微，不像肺炎那样剧烈咳嗽。消化道症状： 少数患者初期可能会出现消化道症状，像轻度的恶心、呕吐、腹痛等，但这些症状通常不太严重。