宝宝脸上起了像米粒似的小疙瘩，可能是由多种原因引起的，以下是一些常见的原因：
1.湿疹：湿疹是一种常见的皮肤炎症，通常表现为红色丘疹、水疱或渗出。湿疹可以发生在宝宝的脸部、头皮、手臂和腿部等部位。湿疹的原因可能与过敏、遗传、皮肤干燥等有关。
2.痱子：痱子是由于宝宝的汗腺发育不完善，出汗过多时无法及时排出，导致汗腺堵塞而引起的。痱子通常出现在宝宝的颈部、腋窝、腹股沟等部位，也可能出现在脸部。
3.痤疮：痤疮是一种常见的皮肤病，通常发生在青春期，但也可能在婴儿期出现。痤疮的原因可能与皮脂腺分泌过多、细菌感染等有关。
4.过敏：宝宝可能对食物、环境中的某些物质或化妆品等过敏，导致脸部出现红疙瘩。
5.感染：某些细菌、病毒或真菌感染也可能导致宝宝脸部出现红疙瘩，如脓疱疮、水痘等。
6.其他原因：宝宝脸部的小疙瘩还可能与遗传、药物反应、皮肤损伤等有关。
需要注意的是，以上只是一些常见的原因，具体原因需要根据宝宝的具体情况进行诊断。如果宝宝脸部的红疙瘩持续不消失或伴有其他症状，如发热、瘙痒、疼痛等，建议及时就医，以便确定病因并进行相应的治疗。
在就医时，医生通常会进行详细的询问和体格检查，并可能会根据需要进行一些实验室检查，如血常规、过敏原检测等，以确定病因。治疗方法因病因而异，可能包括外用药物、口服药物、光疗等。
对于宝宝脸部的红疙瘩，家长可以采取以下措施：
1.保持皮肤清洁：使用温水清洗宝宝的脸部，避免使用刺激性的化妆品或清洁剂。
2.保持皮肤湿润：使用温和的保湿霜或乳液，保持宝宝皮肤的湿润。
3.避免搔抓：宝宝可能会因为瘙痒而搔抓脸部，家长应避免宝宝搔抓，以免引起感染。
4.注意饮食：如果宝宝是母乳喂养，妈妈应注意饮食，避免食用辛辣、油腻等食物。
5.观察病情：密切观察宝宝脸部红疙瘩的变化，如果病情加重或出现其他症状，及时就医。
总之，宝宝脸部起红疙瘩可能是多种原因引起的，家长应密切观察宝宝的病情，如有需要及时就医，以便确定病因并进行相应的治疗。同时，家长应注意保持宝宝皮肤的清洁和湿润，避免搔抓，注意饮食等，以促进宝宝的康复。