节育环带了快20年，取环时可能会有一些疼痛，但通常可以在麻醉下进行，以减轻不适感。
取环的疼痛程度因人而异，主要与节育环的位置、类型、个体对疼痛的敏感度等因素有关。在取环过程中，医生会根据具体情况选择合适的取环方法，包括使用取环钩、取环钳等工具，或者在宫腔镜等辅助设备下进行取环。
对于大多数人来说，取环时可以选择局部麻醉或全身麻醉。局部麻醉是在取环部位注射局部麻醉药物，使局部区域失去感觉，从而减轻疼痛。全身麻醉则是使患者进入睡眠状态，在无意识的情况下进行取环。
取环后，可能会出现一些不适症状，如下腹坠胀、疼痛、少量阴道出血等，这些症状通常会在几天内自行缓解。如果症状持续不缓解或加重，应及时就医。
此外，取环手术也有一些禁忌症，如生殖道急性炎症、严重的全身性疾病等。在决定取环前，医生会进行详细的评估，以确保手术的安全性和有效性。
需要注意的是，节育环的放置和取出都需要在正规医院进行，由专业医生操作。在取环后，应遵医嘱进行休息和护理，并注意个人卫生，避免感染。如果对取环过程或术后注意事项有任何疑问，应及时与医生沟通。