沙坦类药物、地平类药物、普利类药物都可以作为长期降压药，具体选择哪种药物更好，需要考虑多方面因素，以下是一些建议：
1.个体差异：不同的人对不同类型的降压药可能有不同的反应。有些人可能对沙坦类药物效果较好，而另一些人可能对地平类或普利类药物更敏感。因此，在选择降压药时，医生通常会根据患者的具体情况进行个体化评估。
2.合并症：如果患者同时患有其他疾病，如糖尿病、心脏病、肾脏疾病等，药物的选择可能会有所不同。例如，沙坦类和普利类药物可能对肾脏有保护作用，适用于合并肾脏疾病的患者；地平类药物对心脏的影响较小，适用于合并心脏疾病的患者。
3.副作用：每种降压药都可能有一些副作用，但不同药物的副作用类型和发生率可能有所差异。一些人可能对某种药物的副作用比较敏感，而另一些人可能耐受性较好。在选择药物时，医生会考虑患者的个体差异和对副作用的耐受性。
4.服药便利性：一些降压药需要每天服用一次，而另一些可能需要每天服用两次或更多次。患者的生活方式和服药便利性也应该考虑在内，选择一种更容易坚持服用的药物有助于提高治疗依从性。
5.其他因素：药物的价格、可及性以及患者的个人偏好等因素也可能影响药物的选择。
需要注意的是，降压药的选择应该在医生的指导下进行。医生会根据患者的具体情况进行全面评估，并根据评估结果制定个性化的治疗方案。在治疗过程中，患者还需要遵循医生的建议，按时服药、定期监测血压，并注意饮食、运动等生活方式的调整。
此外，对于一些特殊人群，如老年人、孕妇、哺乳期妇女等，降压药的选择需要更加谨慎。这些人群可能对药物的代谢和反应有特殊的要求，医生会根据具体情况进行评估和调整。
总之，选择适合自己的降压药需要综合考虑多个因素，包括个体差异、合并症、副作用、服药便利性等。如果对降压药的选择有疑问，应及时与医生沟通，以便获得更专业的建议和指导。