胃部微创手术,即腹腔镜手术,是一种使用现代医疗器械及电子手术设备在人体施行手术的方法。医生会在患者腹部做几个小孔,将腹腔镜和其他器械插入,通过摄像系统观察腹腔内部,然后进行手术操作。这种手术具有创口小、疼痛轻、恢复快等优点。
疾病介绍:
病因:
幽门螺杆菌感染:幽门螺杆菌感染是最主要病因。
长期服用非甾体抗炎药:如阿司匹林、吲哚美辛等,这类药物会损伤胃黏膜,导致炎症和溃疡。
胃酸和胃蛋白酶:胃酸和胃蛋白酶的分泌过多,会消化自身黏膜,导致胃溃疡。
吸烟:吸烟会增加胃酸分泌,降低幽门括约肌张力,促进胃十二指肠反流,从而损伤胃黏膜。
应激:严重的疾病、大手术、精神紧张等应激状态,可导致胃酸分泌增多,黏膜缺血,诱发胃溃疡。
饮食:长期食用辛辣、油腻、刺激性食物,或长期饮酒、喝咖啡等,可损伤胃黏膜,诱发胃溃疡。
遗传因素:部分胃溃疡患者有家族遗传倾向。
症状:上腹部疼痛是胃溃疡的主要症状,多位于剑突下正中或偏左,疼痛性质多为隐痛、胀痛、烧灼样痛。胃溃疡患者通常会在进餐后1小时内出现疼痛,经1~2小时后逐渐缓解,直至下次进餐后再次出现上述节律性疼痛。部分患者还可能出现食欲不振、腹胀、恶心、呕吐等症状。严重者可出现呕血、黑便等症状。
治疗方法:
药物治疗:主要是使用抑酸药、胃黏膜保护剂等药物,以缓解症状、促进溃疡愈合。根除幽门螺杆菌感染也常使用四联疗法,即质子泵抑制剂+两种抗生素+铋剂,疗程一般为10~14天。
手术治疗:如果胃溃疡出现了严重的并发症,如大出血、穿孔、幽门梗阻等,或者药物治疗无效,就需要进行手术治疗。手术方法主要有胃大部切除术和腹腔镜下胃穿孔修补术等。
胃部微创手术具有以下优点:
创口小:腹部微小切口,0.5cm-1cm,基本不留疤痕,有“钥匙孔”之称。
疼痛轻:患者疼痛感小,手术采取静脉麻醉,患者在睡眠的状态下完成手术。
恢复快:大大减少了对脏器的损伤和对脏器功能的干扰,使术后恢复时间缩短。
住院时间短:一般情况下手术后6-8小时可下床,12-24小时肛门排气即可进食,3-5天即可出院,一周后基本恢复,费用相对降低。
出血少:术中几乎不出血。微创手术视野比较清楚,血管处理会更精细,加上采用超声刀等先进止血器械,有助于减少出血量。
