开放性颅脑损伤是指颅骨和硬脑膜破损，脑组织直接或间接与外界相通的颅脑损伤。一般来说，头皮、颅骨及硬脑膜均有破裂，使颅内与外界环境直接沟通，有脑脊液漏甚至脑组织外溢等情况。
损伤的形成原因
外力直接作用：比如头部受到锐器（像尖锐的铁器、玻璃碎片等）的切割，或者是钝器（如石块、棍棒等）的打击，直接导致颅骨、硬脑膜破损，进而引发开放性颅脑损伤。例如，在建筑工地，工人被高空掉落的尖锐建筑碎片击中头部，就可能造成这种损伤。外力间接作用：当头部受到强烈的加速或减速运动时，也可能引起颅骨骨折，进而导致硬脑膜破裂，使颅脑与外界相通。比如交通事故中，车辆急刹车时，车内人员头部猛烈撞击车内物体，可能引发此类损伤。
伤情的主要表现
局部症状：受伤部位头皮有明显的伤口，可能有出血、破损等情况。同时，受伤局部的颅骨可能有骨折的表现，能看到颅骨的不连续等情况。比如伤口周围可能有红肿、淤血等。神经系统症状：患者可能出现意识障碍，轻者可能只是短暂的意识模糊，重者会陷入昏迷。还可能有头痛、呕吐等症状，这是因为颅脑受到损伤后，颅内压力变化或神经受刺激引起的。另外，可能出现肢体运动、感觉障碍等，若损伤影响到相应的神经功能区，就会导致肢体活动不灵或感觉异常。
急救与处理要点
现场初步处理：首先要保持伤者呼吸道通畅，若有出血，应及时采取简单的止血措施，比如用干净的纱布、毛巾等按压伤口止血。但要注意不要随意搬动伤者头部，尤其是怀疑有颈椎损伤时，更要谨慎处理，防止加重损伤。医院后续治疗：到达医院后，医生会先对伤口进行清创处理，彻底清除伤口内的异物、坏死组织等。然后会评估颅骨、硬脑膜的损伤情况，可能需要进行颅骨骨折的复位、硬脑膜的修补等手术操作。术后还会密切观察患者的生命体征、神经系统症状等，给予抗感染、降颅压等相应的治疗。