月经不来的原因有多种。一般来说，育龄期有性生活的女性，首先要考虑怀孕，大约有2% - 3%的女性可能会出现月经延迟后才发现怀孕的情况。
妊娠相关因素
怀孕： 对于有正常性生活且未采取避孕措施的育龄女性，月经推迟首先要考虑是否怀孕。可以通过早早孕试纸检测晨尿，或者去医院抽血检查人绒毛膜促性腺激素（hCG）来明确是否妊娠。
内分泌失调因素
多囊卵巢综合征： 这是一种常见的内分泌疾病，约有6% - 10%的育龄女性受其影响。患者体内激素失衡，雄激素水平升高，会出现月经稀发甚至闭经的情况，同时可能伴有多毛、肥胖等表现。甲状腺功能异常： 甲状腺分泌的激素对月经周期有调节作用。如果甲状腺功能减退，甲状腺激素分泌不足，会影响身体的新陈代谢，大约有5% - 8%的甲状腺功能减退患者会出现月经紊乱，包括月经不来；而甲状腺功能亢进时，也可能出现月经周期改变，如月经稀少或闭经。
生活方式因素
过度节食： 有些女性为了减肥过度节食，当体重在短时间内急剧下降时，身体会因为营养摄入不足，影响激素的正常合成和分泌，一般体重下降10% - 15%就可能出现月经不来的情况。长期熬夜： 长期熬夜会打乱人体的生物钟，影响内分泌系统的正常功能，大约有3% - 5%的长期熬夜人群会出现月经失调，包括月经不来。
疾病因素
子宫内膜损伤： 多次人工流产、刮宫等宫腔操作可能会导致子宫内膜损伤，引起宫腔粘连，进而导致月经不来。比如有过2次及以上人工流产史的女性，发生宫腔粘连导致月经不来的风险会增加。卵巢早衰： 一般发生在40岁以前，约有1% - 3%的女性会出现卵巢早衰。卵巢功能过早衰退，雌激素分泌减少，会出现月经稀发直至闭经，还可能伴有潮热、盗汗等更年期症状。