甲状腺功能亢进简称甲亢,是由于甲状腺合成释放过多的甲状腺激素,造成机体代谢亢进和交感神经兴奋,引起心悸、出汗、进食和便次增多和体重减少的病症。多数患者还常常同时有突眼、眼睑水肿、视力减退等症状。
甲亢的病因包括弥漫性毒性甲状腺肿(Graves病)、炎性甲亢(亚急性甲状腺炎、无痛性甲状腺炎、产后甲状腺炎和桥本甲亢)、药物致甲亢(左甲状腺素钠和碘致甲亢)、hCG相关性甲亢(妊娠呕吐性暂时性甲亢)、和垂体TSH瘤甲亢。
甲亢的临床表现包括:
1.高代谢症候群:怕热多汗、皮肤温暖、潮湿,低热、疲乏无力、体重锐减,工作效率低。
2.精神神经系统:多言好动、紧张焦虑、焦躁易怒、失眠不安、思想不集中、记忆力减退,手和眼睑震颤。
3.心血管系统:心悸、胸闷、气短,严重者发生甲亢性心脏病,出现心律失常、心脏增大和心力衰竭。
4.消化系统:食欲亢进,大便次数增多,消化不良性腹泻。
5.造血系统:周围血淋巴细胞比例增高,单核细胞增加,血小板寿命缩短。
6.生殖系统:女性月经减少或闭经,男性阳痿,偶有男子乳房发育。
7.皮肤及肢端:皮肤潮湿、多汗、手细颤。
甲亢的诊断主要依靠临床表现、甲状腺功能检查、甲状腺自身抗体测定、甲状腺放射性核素扫描及甲状腺影像学检查等。
甲亢的治疗方法包括抗甲状腺药物治疗、放射性碘治疗和手术治疗。抗甲状腺药物治疗适用于病情轻、中度患者,放射性碘治疗适用于年龄较大、不能耐受手术或抗甲状腺药物治疗后复发的患者,手术治疗适用于甲状腺肿大显著、有压迫症状或胸骨后甲状腺肿等类型的患者。
在治疗过程中,患者需要注意休息,避免过度劳累和精神紧张,保持良好的心态,合理饮食,补充足够的热量和营养,避免摄入含碘过高的食物和药物。同时,患者需要定期复查甲状腺功能、血常规和肝功能等,以便及时调整治疗方案。
此外,孕妇在怀孕期间也可能会出现甲亢,称为妊娠期甲亢。妊娠期甲亢的治疗需要更加谨慎,需要在医生的指导下进行,以确保母亲和胎儿的安全。
总之,甲亢是一种常见的内分泌疾病,需要及时诊断和治疗。患者应该积极配合医生的治疗,注意饮食和生活习惯的调整,定期复查,以控制病情,减少并发症的发生。
