二尖瓣狭窄的症状主要有以下这些。一般来说，轻度二尖瓣狭窄可能没有明显症状，但随着病情进展，会逐渐出现不同表现。
呼吸困难表现
劳力性呼吸困难： 这是最常见的早期症状。在活动时，比如快走、爬楼梯等，身体耗氧量增加，心脏需要更努力地工作来保证血液循环，而二尖瓣狭窄会影响血液从左心房流入左心室，导致肺淤血加重，从而出现呼吸困难。一般在活动量增加时先出现，休息后可缓解。夜间阵发性呼吸困难： 患者可能在夜间入睡后突然因呼吸困难而惊醒，被迫坐起，轻者坐起后数分钟可缓解，重者可伴有咳嗽、咳痰，甚至咯粉红色泡沫痰。这是因为夜间平卧时，回心血量增加，肺淤血进一步加重，且夜间迷走神经张力增高，使支气管收缩，气道阻力增大。
咳嗽与咯血情况
咳嗽： 多在劳累后或夜间发生，咳嗽一般为干咳，若并发支气管炎或肺部感染时，咳嗽会加重，且可伴有咳痰。这是由于扩大的左心房压迫左主支气管或肺淤血刺激支气管黏膜所致。咯血： 有几种情况，一是大咯血，多见于严重二尖瓣狭窄，是因为支气管静脉破裂出血，此时咯血量较多；二是痰中带血或血痰，常与支气管炎、肺部感染或肺淤血有关；三是粉红色泡沫痰，是急性肺水肿时肺泡和支气管内有渗出液或出血导致。
其他症状表现
倦怠乏力： 由于心脏功能受损，心输出量减少，全身组织器官灌注不足，患者会感觉疲倦、乏力，活动耐力下降。心悸： 患者可能自觉心跳加快、心慌，这是因为心律失常等情况导致，比如心房颤动就是二尖瓣狭窄常见的并发症之一，心房颤动会使心跳节律不规则，从而引起心悸症状。右心衰竭表现： 病情晚期，患者可出现右心衰竭，表现为腹胀、食欲不振、下肢水肿、肝大等。这是因为长期肺淤血导致肺动脉高压，进而引起右心室后负荷增加，最终发展为右心衰竭。