人流后第一次来月经肚子疼，可能是以下原因引起：
1.术后感染：人流后，女性的身体抵抗力下降，如果不注意个人卫生，可能会导致细菌感染，引起盆腔炎、子宫内膜炎等炎症，从而导致月经肚子疼。
2.宫腔粘连：人流手术可能会导致子宫内膜受损，如果术后发生感染，可能会引起宫腔粘连，导致经血排出不畅，从而引起肚子疼。
3.子宫内膜异位症：人流手术可能会导致子宫内膜异位到子宫肌层或其他部位，从而引起子宫内膜异位症，导致月经肚子疼。
4.精神因素：人流后，女性的心理压力可能会增加，如果长期处于紧张、焦虑等不良情绪中，可能会引起内分泌失调，导致月经肚子疼。
需要注意的是，如果人流后第一次来月经肚子疼的症状持续不缓解或伴有其他不适症状，如发热、阴道出血等，应及时就医，以便明确病因，进行针对性治疗。同时，女性在人流后应注意个人卫生，保持外阴清洁，避免过早性生活，注意休息，避免过度劳累，保持心情愉悦，避免紧张、焦虑等不良情绪。