例假过后小腹疼痛可能由多种原因引起。一般来说，约10% - 15%的女性会在例假后出现小腹疼痛情况。
生理性原因
子宫内膜碎片残留：例假结束后，可能有少量子宫内膜碎片残留，刺激子宫收缩，从而引起小腹疼痛，这种疼痛通常较轻微，持续时间较短，一般1 - 2天可自行缓解。激素变化影响：例假期间激素水平波动，例假结束后激素水平仍在调整，可能导致盆腔充血未完全消退，进而出现小腹隐痛，一般不需要特殊处理，注意休息即可。
病理性原因
妇科炎症：
- 盆腔炎：女性盆腔内的器官如子宫、输卵管、卵巢等发生炎症时，例假过后可能出现小腹疼痛，常伴有白带增多、异味等症状。盆腔炎分为急性和慢性，急性盆腔炎可能伴有发热等症状，慢性盆腔炎则疼痛相对迁延。
- 子宫内膜异位症：子宫内膜组织出现在子宫体以外的部位，例假结束后也可能出现小腹疼痛，疼痛可能逐渐加重，还可能影响生育，部分患者会出现月经量增多、经期延长等情况。
子宫肌瘤：子宫肌瘤患者例假过后也可能有小腹疼痛的表现，尤其是较大的肌瘤或黏膜下肌瘤，可能压迫周围组织引起疼痛，还可能导致月经改变，如月经量增多、经期延长等。
其他原因
肠道问题：如肠炎等肠道疾病，也可能引起小腹疼痛，疼痛可能伴有腹泻、便秘等肠道症状，需要注意观察大便情况来辅助判断。泌尿系统问题：输尿管结石等泌尿系统疾病也可能导致小腹疼痛，疼痛可能较为剧烈，呈绞痛样，同时可能伴有尿频、尿急、尿痛等症状，需要通过相关检查如尿常规、超声等进行鉴别。