输血的三查指的是查血液的有效期(看血液有没有过期)、血液的质量(观察血液外观有无异常)、输血装置是否完好(检查输血的器具是否有损坏);十一对是对患者的姓名、性别、年龄、住院号、血袋号、血型、交叉配血试验结果、血液种类、血量、输血科(血库)送检时间、有效期进行核对。
一、三查的具体内容
1. 查血液有效期
- 本质与成因:血液有特定的保存期限,过期的血液可能会发生变质,影响输血安全。比如红细胞保存有一定期限,超过期限后红细胞活性等会改变。
- 识别方法:查看血袋上标注的血液有效期,确保在有效时间内。
2. 查血液质量
- 本质与成因:血液质量涉及血液的外观等情况,若血液出现溶血、浑浊等情况,说明质量有问题。可能是采血、储存等环节操作不当导致。
- 识别方法:观察血液的颜色、透明度等,正常血液应是澄清、颜色符合相应血液种类的正常颜色。如红细胞悬液应是黄色或橙黄色等。
3. 查输血装置是否完好
- 本质与成因:输血装置若有破损等情况,会导致输血过程中出现漏血等问题,影响输血。
- 识别方法:检查输血器等装置是否有破损、漏气等情况。
二、十一对的具体内容
1. 对患者姓名
- 本质与成因:确保输血是针对正确的患者,避免输错人。
- 识别方法:核对患者的姓名与住院号等信息,保证一致。
2. 对患者性别
- 本质与成因:性别信息准确能保障输血安全,不同性别可能在一些血液情况上有差异等,但首先要保证患者身份正确。
- 识别方法:与患者本人或其家属确认性别信息。
3. 对患者年龄
- 本质与成因:年龄不同,身体对输血的耐受等情况不同,了解年龄能更好保障输血安全。
- 识别方法:通过患者的住院信息等核对年龄。
4. 对患者住院号
- 本质与成因:住院号是患者在医院的唯一标识,核对住院号能准确对应患者信息。
- 识别方法:对比血袋上和患者住院信息中的住院号。
5. 对血袋号
- 本质与成因:血袋号是血液的唯一标识,确保血袋与患者对应。
- 识别方法:核对血袋上的血袋号与输血申请单等上的血袋号。
6. 对血型
- 本质与成因:血型不符会导致严重的输血反应,所以必须准确核对血型。比如A型血输入B型血会引发溶血等严重反应。
- 识别方法:根据患者的血型检测结果等进行核对。
7. 对交叉配血试验结果
- 本质与成因:交叉配血试验是确保输血安全的重要步骤,结果不符不能输血。
- 识别方法:查看交叉配血试验的报告结果并与血袋信息核对。
8. 对血液种类
- 本质与成因:不同种类的血液用途不同,如红细胞悬液用于补充红细胞等,必须准确核对血液种类。
- 识别方法:核对血袋上标注的血液种类与输血申请单上的要求一致。
9. 对血量
- 本质与成因:输入血量不准确会影响输血效果等,要准确核对。
- 识别方法:核对血袋上标注的血量与输血申请单等上的要求一致。
10. 对输血科(血库)送检时间
- 本质与成因:了解送检时间能辅助判断血液的状态等情况。
- 识别方法:查看血袋上标注的送检时间等信息。
11. 对有效期
- 本质与成因:如前所述,保证血液在有效期内很重要。
- 识别方法:再次核对血液的有效期。
参考文献:
《临床输血学》相关教材
FAQ
Q:输血时不查三查十一对会怎样?
A:不查三查十一对可能会输错血,引发严重的输血反应,如溶血、发热、过敏等,严重时可危及患者生命。
Q:三查十一对是输血前必须要做的吗?
A:是的,三查十一对是输血前的核心操作流程,是保障输血安全的关键步骤,必须严格执行。
Q:三查十一对在儿童输血时更重要吗?
A:儿童输血时三查十一对同样重要,因为儿童身体各方面机能相对较弱,输错血等风险带来的危害可能更大,所以更要严谨执行。
Q:三查十一对中的血液质量具体看哪些方面?
A:血液质量主要看血液的颜色是否正常,有无溶血(血液呈红色透明状变为浑浊等)、有无凝块、透明度等情况,正常血液应是澄清、符合相应血液种类颜色的。
Q:如果交叉配血试验结果不符还能输血吗?
A:如果交叉配血试验结果不符不能输血,必须找出原因,确认无误后才能进行输血操作。
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