生化流产后内膜厚是否需要清宫，应根据具体情况判断。如果内膜增厚不严重，且没有其他异常，通常不需要清宫；但如果内膜增厚严重，或伴有其他异常，可能需要清宫。
生化流产是指精子和卵子结合后形成受精卵，但没有在子宫内着床，导致妊娠自然终止。生化流产后，由于体内激素水平的变化，子宫内膜会增厚。如果内膜增厚不严重，且没有其他异常，如阴道流血、腹痛等，通常可以等待一段时间，让内膜自然脱落。一般来说，这种情况下不需要清宫。
然而，如果内膜增厚严重，或伴有其他异常，如宫腔内有残留物、子宫内膜息肉等，可能会影响子宫收缩，导致出血时间延长、感染等并发症。此时，可能需要进行清宫手术，以清除宫腔内的残留物，促进子宫恢复。
需要注意的是，清宫手术是一种有创操作，可能会对子宫内膜造成一定的损伤。因此，在决定是否进行清宫手术时，医生会综合考虑患者的具体情况，如年龄、生育需求、症状等，权衡清宫的风险和益处。
此外，生化流产后，患者需要注意休息，避免劳累和剧烈运动，保持外阴清洁，避免感染。同时，应按照医生的建议进行复查，了解子宫内膜的恢复情况。如果出现异常情况，如阴道流血量增多、腹痛加剧等，应及时就医。