主动脉夹层撕裂是一种非常凶险的心血管疾病,发病急,死亡率高。约有半数以上的患者在发病后24~48小时内死亡。
典型症状表现
胸部疼痛: 最常见的症状,多表现为突发的、剧烈的、撕裂样或刀割样疼痛,疼痛部位常与夹层发生的部位有关,可从胸前区放射至背部,疼痛难以忍受,且持续不缓解。比如有的患者会从胸骨后开始疼痛,迅速向背部、腹部等部位蔓延。血压异常: 患者常伴有高血压,血压明显升高,收缩压可高达200mmHg以上。但也有少数患者可能出现低血压,这往往提示病情非常严重,可能有大出血等情况。
其他伴随症状
神经系统症状: 若夹层累及主动脉弓部的分支血管,影响脑部供血,可能出现头晕、头痛、意识模糊、肢体麻木、偏瘫等神经系统症状。例如,夹层累及颈动脉时,可能导致一侧肢体无力、言语不清等。脏器缺血表现: 夹层累及不同的脏器血管时,会出现相应脏器缺血的表现。如累及肾动脉,可引起腰痛、少尿、无尿等;累及肠系膜上动脉,可出现腹痛、恶心、呕吐、便血等消化道缺血症状。
高危人群表现特点
高血压患者: 长期高血压会使主动脉壁承受的压力增大,更容易发生夹层撕裂。这类患者如果出现突发的剧烈胸痛,要高度警惕主动脉夹层的可能。而且高血压患者本身血压波动大时,发病风险更高。马方综合征患者: 这是一种遗传性结缔组织病,患者的主动脉壁结构异常,较正常人更容易发生主动脉夹层。这类患者即使没有明显诱因,也可能出现主动脉夹层撕裂,且发病年龄相对较轻,症状可能更具隐蔽性,但一旦发病病情往往很凶险。
